ความนิยมของคลินิกการแพทย์แบบเดินในที่ตั้งอยู่ในร้านขายยาซูเปอร์สโตร์และสถานที่ทำงานทั่วประเทศกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามผลสำรวจความคิดเห็น Harris Interactive / HealthDay ใหม่

ร้อยละยี่สิบเจ็ดของผู้ใหญ่ที่สำรวจกล่าวว่าพวกเขาได้ใช้คลีนิคค้าปลีกแบบเดินเท้า (19 เปอร์เซ็นต์) หรือคลินิกที่ทำงาน (11 เปอร์เซ็นต์) เพื่อรับการรักษาพยาบาลในช่วงสองปีที่ผ่านมา ที่เพิ่มขึ้นจากเพียงร้อยละ 7 ในปี 2008

“ การสำรวจครั้งนี้แสดงให้เห็นว่ามีผู้ใช้คลินิกค้าปลีกเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่การสำรวจครั้งก่อนซึ่งใช้คำถามที่แตกต่างกันเล็กน้อย” นายแฮร์ริสโพลฮัมฟรีย์เทย์เลอร์ประธาน บริษัท

ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะใช้สิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวมากกว่าผู้สูงอายุ ในบรรดาผู้ตอบแบบสอบถามร้อยละ 40 ของผู้ใหญ่อายุ 25 ถึง 29 ได้ใช้คลินิกค้าปลีกหรือทำงานตามเทียบกับเพียงร้อยละ 15 ของผู้ใหญ่อายุ 65 ขึ้นไป

นี้ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังมากขึ้นและคลินิก “ดร็อปอิน” ดังกล่าวมุ่งเน้นการให้บริการแบบเฉียบพลันมากขึ้น Kathleen Jaeger เภสัชกรจดทะเบียนและรองประธานอาวุโสฝ่ายดูแลร้านขายยาและผู้สนับสนุนผู้ป่วยใน สมาคมร้านขายยาแห่งชาติ

การสำรวจพบว่าคนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเยี่ยมชมทั้งคลินิกค้าปลีกหรือทำงานตามข้อร้องเรียนจากโรงสีเช่นอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่บาดแผลเล็กน้อยและบาดแผลและสำหรับความต้องการเป็นประจำเช่นภาพไข้หวัด ใบสั่งยาและเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตหรือคอเลสเตอรอล

มีผู้ตอบแบบสอบถามจำนวนน้อยที่แสดงความเต็มใจที่จะใช้คลินิกเหล่านี้สำหรับความกังวลที่อาจเกิดขึ้น

ผู้ตอบแบบสำรวจที่ใช้คลีนิคดังกล่าวมักมีความสุขกับการดูแลที่ได้รับ แต่น้อยกว่าครึ่งกล่าวว่าพวกเขา “พอใจมาก” หรือ “พอใจมาก”

ชนกลุ่มน้อยที่มีชื่อเสียง – ร้อยละ 18 ของผู้ที่เคยใช้คลีนิคค้าปลีกและ 27 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เคยใช้คลีนิคที่ทำงานนั้นกล่าวว่าพวกเขาพอใจเพียง“ ค่อนข้าง” หรือ“ ไม่น้อยเลย”

ประมาณสามในสี่ของผู้ที่ใช้คลินิกได้รับการประกันโดยการประกันของพวกเขาเมื่อพวกเขาใช้บริการ

การสำรวจออนไลน์ของผู้ใหญ่กว่า 3,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้ดำเนินการในต้นเดือนธันวาคม

ความสะดวกสบายเป็นกุญแจสำคัญสำหรับผู้บริโภคในการเลือกใช้บริการคลินิกขายปลีก

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่อ้างว่าใช้งานในคลินิกแบบขายปลีกหรือแบบทำงานคือคลินิกไม่ต้องมีการนัดหมายมีสถานที่สะดวกมีเวลารอคอยสั้น ๆ มีชั่วโมงที่เข้าถึงได้และมีราคาไม่แพงและ / หรือการยอมรับของบุคคลนั้น ประกันเฉพาะ

“การรวมกันของคุณภาพการเข้าถึงและความสามารถในการจ่ายได้นั้นเป็นตัวผลักดันการเติบโตของคลินิกเหล่านี้และการใช้ประโยชน์จากคลินิก” เว็บ Golinkin ประธานคณะกรรมการสมาคมการดูแลผู้ป่วยและซีอีโอของ RediClinic กล่าว ร้านค้า

นอกจากนี้ยังมีส่วนทำให้การเติบโตคือการขาดแคลนแพทย์อย่างต่อเนื่องของ Jaeger

Patricia McGaffigan, RN ประธานชั่วคราวของมูลนิธิความปลอดภัยผู้ป่วยแห่งชาติกล่าวว่า: “การเพิ่มจำนวนของคลินิกเหล่านี้กำลังช่วยดูดซับปัญหาการดูแลสุขภาพจำนวนมากตอนที่ [เกี่ยวกับสุขภาพ] จริง ๆ แล้วสามารถได้รับการรักษาและปฏิบัติอย่างมาก เป็นอย่างดีโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝนและปฏิบัติตามแนวทางเชิงหลักฐาน “

มีการรับรองสำหรับคลินิกเธอเพิ่มแม้ว่าแพทย์ปฐมภูมิของบุคคลควรได้รับการเก็บไว้เสมอของการเข้าชมใด ๆ ที่คลินิกค้าปลีกหรือที่ทำงาน

คลินิกยังมีความสามารถในการดูแลปัญหาสุขภาพที่คนส่วนใหญ่ไม่ได้นำไปใช้กับแผนกฉุกเฉินอย่างไม่เหมาะสม

“ด้วยการใช้เวลาเพียงหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่ทุกคนที่ใช้คลีนิคค้าปลีกหรือคลินิกที่ทำงานพวกเขากำลังรักษาผู้ป่วยหลายล้านคนซึ่งหลายคนอาจไปที่สำนักงานแพทย์และบางคนอาจไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล “เทย์เลอร์กล่าว “นี่อาจเป็นการประหยัดเงินในแผนสุขภาพของพวกเขาซึ่งจะอธิบายว่าทำไมการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ของพวกเขาจึงได้รับความคุ้มครองจากประกันของพวกเขา”

ตามสมาคมดูแลความสะดวกสบายแห่งแรกที่เปิดให้บริการในสหรัฐอเมริกาในปี 2000 และปัจจุบันมีคลินิกมากกว่า 1,350 แห่งที่เปิดให้บริการในสหรัฐอเมริกา

ปฏิบัติการทั่วประเทศ MinuteClinic ซึ่งพบในร้านค้า CVS มีผู้ป่วยเข้าเยี่ยมชม 14 ล้านคนตั้งแต่ปี 2543

ควันบุหรี่มือสองทำให้เกิดสัญญาณของความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือดในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยใหม่ที่อายุน้อยที่สุด

การค้นพบซึ่งมุ่งเน้นไปที่เด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 14 ปีแสดงให้เห็นว่าการได้รับยาสูบสิ่งแวดล้อม (ควันบุหรี่มือสอง) ทำให้เกิดเครื่องหมายของการอักเสบเพิ่มขึ้นและสัญญาณของการบาดเจ็บของหลอดเลือดแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ

เด็กที่อายุน้อยที่สุดดูเหมือนจะได้รับผลกระทบมากกว่าวัยรุ่น

“เด็กวัยหัดเดินเป็นคนสูบบุหรี่โดยปริยาย” John Bauer ผู้อำนวยการศูนย์การแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือดแห่งหนึ่งในโรงพยาบาลเด็กและสถาบันวิจัยในโคลัมบัสโอไฮโอกล่าว

“ ร้อยละสี่สิบของเด็กวัยหัดเดินในการศึกษาของเรามีเนื้อหานิโคตินที่ในผู้ใหญ่จะแนะนำว่าพวกเขาเป็นผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งาน แต่ผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งานมีตัวกรองในบุหรี่ความเป็นพิษจากควันที่สูดดมในบรรยากาศนั้นแย่ลง “

ผลการศึกษาจะนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่ประชุมสมาคมระบาดวิทยาโรคหัวใจและหลอดเลือดของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาในโคโลราโดสปริงส์

เฮ็ดดีบาวเออร์และเพื่อนร่วมงานของเขาเอาผมและตัวอย่างเลือดจากเด็ก 125

ห้าสิบเจ็ดอยู่ระหว่างอายุ 2 และ 5; 68 อยู่ระหว่าง 9 และ 14

ตัวอย่างผมใช้เพื่อวัดการสัมผัสนิโคตินและตัวอย่างเลือดถูกใช้เพื่อค้นหาเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือด endothelial (EPC)

เซลล์เหล่านี้เติมเต็ม endothelium (เยื่อบุของหลอดเลือด) และให้เบาะแสกับระดับของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด

นักวิจัยยังถามผู้ปกครองว่ามีเด็กที่สูบบุหรี่จำนวนกี่คนที่ได้สัมผัสในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

เด็กในกลุ่มอายุน้อยที่สุดมีระดับนิโคตินเฉลี่ยเกือบหกเท่าของเด็กโต

เด็กวัยหัดเดินมีระดับนิโคตินเฉลี่ย 12.68 นาโนกรัมต่อผมหนึ่งกรัมในขณะที่เด็กโตมีระดับเฉลี่ย 2.57 นาโนกรัมต่อมิลลิกรัม

“ เด็กวัยหัดเดินได้รับการเปิดเผยมากขึ้น” เฮ็ดดีบาวเออร์กล่าว “ เด็กวัยหัดเดินเปรียบเสมือนปลาในชามปลาพวกเขาผูกติดแน่นกับหน่วยของพ่อแม่ซึ่งทำให้พวกเขาสูบบุหรี่มากกว่าวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในสถานการณ์แบบเดียวกัน”

ดร. จูดิ ธ โกรเนอร์หนึ่งในผู้เขียนร่วมของ Bauer กล่าวว่า “เด็กวัยหัดเดินหายใจได้เร็วขึ้นเช่นกัน

เด็กที่อายุน้อยที่สุดยังมีระดับที่สูงขึ้นของเครื่องหมายการอักเสบที่เรียกว่าโมเลกุลยึดเกาะในเซลล์ที่ละลายน้ำได้และมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างระดับ EPC และการสัมผัสกับควันในทั้งสองกลุ่มอายุ แต่อีกครั้งผลกระทบของควันบุหรี่มือสอง .

การค้นพบนี้คล้ายกับสิ่งที่พบในผู้สูบบุหรี่ผู้ใหญ่

ระดับ EPC ยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง

“ ตามเครื่องหมายของความเครียดของหลอดเลือดเด็กวัยหัดเดินจะถูกตีหนักขึ้น” บาวเออร์กล่าว

“สิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้ถ้าการหยุดรับแสงไม่เป็นที่ทราบ

ในผู้ใหญ่มีหลักฐานว่าเมื่อผู้สูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงของโรคหัวใจจะลดลง แต่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจติดอยู่ในวัยเด็กดังนั้นเราจึงไม่ทราบว่าสิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้หรือไม่ “

“ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าหากคุณมีเด็กวัยหัดเดินให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในอันตราย “เขากล่าวเสริม

Dr. Devang Doshi ผู้อำนวยการแผนกโรคปอดในเด็กโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาที่โรงพยาบาล Beaumont ใน Royal Oak รัฐมิชเชอร์กล่าวว่า “การศึกษาครั้งนี้ทำให้เรามีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบจากการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง

ผู้คนจำนวนมากไม่รู้ว่าเมื่อคุณสูบบุหรี่ในบ้านเด็ก ๆ จะถูกเปิดเผยอย่างต่อเนื่อง

มันอยู่ในบ้านเสมอ ควันไม่ได้หายไปไหน “เขากล่าวเสริม

Doshi กล่าวว่าคำแนะนำแรกของเขาสำหรับผู้ปกครองคือเลิกสูบบุหรี่

ความล้มเหลวนั้นเขาบอกว่าเขาแนะนำให้พ่อแม่ออกไปข้างนอกห่างจากบ้านเพื่อสูบบุหรี่และสวมเสื้อผ้าอย่างน้อยสองชั้น

จากนั้นเมื่อพวกเขากลับมาที่บ้านเขาแนะนำให้ถอดชั้นบนสุดของเสื้อผ้าและล้างมือเพื่อพยายาม จำกัด การเปิดรับบุตรหลานของคุณ

“อย่าสูบบุหรี่” โกรเนอร์แนะนำ “และห้ามสูบบุหรี่รอบ ๆ ลูกของคุณ”

โปรตีนที่เรียกว่าถนัดมือที่ควบคุมการพัฒนาเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนของมนุษย์สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงและมะเร็งเต้านมที่ลุกลามได้กล่าวโดยการศึกษาของนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Northwestern University ในชิคาโก

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ในสัปดาห์นี้เกี่ยวกับ กระบวนการของ National Academy of Sciences เพิ่มความพยายามก่อนหน้าของทีมในการระบุยีนและเส้นทางเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของมะเร็งและอาจนำไปสู่การใหม่ ชนิดของการรักษาโรคมะเร็ง

ถนัดมือถนัดมือจะหลั่งเฉพาะในเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนของมนุษย์ (hESCs) และไม่อยู่ในเซลล์ต้นกำเนิดชนิดอื่นรวมถึงที่แยกได้จากน้ำคร่ำเลือดจากสายสะดือหรือไขกระดูกผู้ใหญ่

ในการศึกษาก่อนหน้านี้ทีม Northwestern พบว่า Melanoma ที่ก้าวร้าวและมะเร็งเต้านมผลิตโปรตีนที่เรียกว่า Nodal ซึ่งอาจทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของพฤติกรรมก้าวร้าวในมะเร็งของมนุษย์

ในการศึกษาใหม่นี้นักวิจัยได้สัมผัสกับมะเร็งผิวหนังระยะแพร่กระจายและเซลล์มะเร็งเต้านมไปยัง hESC ที่มี Lefty และสังเกตเห็นการลดลงอย่างมากของการผลิตปมในเซลล์มะเร็งพร้อมกับการเจริญเติบโตลดลงและการตายของเซลล์

“ความคล้ายคลึงกันที่น่าทึ่งของการตอบสนองของเนื้องอกทั้งสองชนิดนั้นมีสาเหตุมาจากความธรรมดาของพลาสติก (ตัวอย่างเช่นการแสดงออกที่ผิดปกติและไม่มีการควบคุมของ Nodal) ที่รวมเซลล์มะเร็งที่ก้าวร้าวโดยไม่คำนึงถึงเนื้อเยื่อของต้นกำเนิด” หัวหน้าทีม ดร. แมรี่เจซีเฮ็นดริกซ์ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของศูนย์วิจัยเด็กอนุสรณ์และศาสตราจารย์ในศูนย์มะเร็งที่ครบวงจรของโรเบิร์ตเอชลูรีมหาวิทยาลัยนอร์ ธ เวสเทิร์นและโรงเรียนแพทย์ฟินเบิร์กกล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้

“นอกจากนี้ผลของการยับยั้งเนื้องอกของ hESC microenvironment โดยการทำให้เป็นกลางของการแสดงออกของ Nodal ในเซลล์มะเร็งที่ก้าวร้าวทำให้เกิดการรักษาแบบใหม่ที่ยังไม่ได้สำรวจสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง” Hendrix กล่าว

ยา Avastin ไม่ควรใช้เป็นยารักษามะเร็งเต้านมอีกต่อไปคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้ให้คะแนนเมื่อวันอังคารที่ผ่านมาว่ายาดังกล่าวไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย

คะแนนโหวต 12 ถึง 1 แสดงถึงความพ่ายแพ้ของ Avastin ซึ่งเป็นยารักษามะเร็งที่ขายดีที่สุดในโลกโดยมียอดขายเมื่อปีที่แล้วประมาณ 6 พันล้านเหรียญ Avastin ขายโดย Genentech ของผู้ผลิตยา Roche รายงาน The New York Times

เมื่อวันอังคารที่ผ่านมาคณะกรรมการที่ปรึกษากล่าวว่าข้อมูลชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อยสำหรับมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นข้อมูลเบื้องต้นที่นำไปสู่การอนุมัติยา Avastin ในปี 2551 สำหรับมะเร็งเต้านมอย่างเร่งด่วนไม่ได้เกิดจากการศึกษาครั้งต่อไป

ยานี้ยังได้รับการรับรองสำหรับปอดลำไส้ใหญ่ไตและมะเร็งสมอง Associated Press รายงาน

ผู้เชี่ยวชาญ 13 คนที่ประชุมโดย FDA ได้ลงมติเป็นเอกฉันท์ว่าผลข้างเคียงและความเสี่ยงของยามีประโยชน์เกินดุลเมื่อใช้กับยาเคมีบำบัดทั่วไป

เมื่อองค์การอาหารและยาอนุมัติให้ยา Avastin สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในปี 2551 มันเป็นเงื่อนไขที่โรชให้การศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนหลักฐานที่แสดงว่ายาดังกล่าวช่วยรักษาโรคให้แย่ลงกว่าห้าเดือน

แต่การศึกษาติดตามผลสองครั้งล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นว่ามีผลเช่นเดียวกันและผู้ป่วยไม่ได้รับประโยชน์ในการเอาชีวิตรอด แต่พวกเขาประสบกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นความเหนื่อยล้าจำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติและความดันโลหิตสูงรายงาน AP

“ การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์น้อยมากสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีประโยชน์ต่อการอยู่รอดที่ชัดเจน” นาตาลีคอมปานิพอร์ตปอร์นิสตัวแทนผู้ป่วยของคณะที่ปรึกษา FDA กล่าว

องค์การอาหารและยาจะไม่ผูกพันที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษา แต่โดยทั่วไปแล้วจะทำเช่นนั้น

การศึกษาของรัฐบาลที่กวาดล้างโรคมะเร็งในวัยเด็กได้พบความแตกต่างมากมายในประเภทของมะเร็งขึ้นอยู่กับอายุของเด็กเพศเชื้อชาติและที่ที่เขาหรือเธออาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา

เด็กผิวขาวมีอุบัติการณ์สูงที่สุดในการเป็นมะเร็งทั้งหมดนักวิจัยพบและเด็กในภาคตะวันออกเฉียงเหนือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมากกว่าเด็กในส่วนอื่น ๆ ของประเทศ

การศึกษายังพบว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในเด็กมากกว่าเด็กผู้หญิงและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าเด็กเล็ก

“เราดูอัตราอุบัติการณ์โรคมะเร็งในวัยเด็กตั้งแต่ปี 2544 ถึง 2546 และดูข้อมูลเพิ่มเติมตามอายุเพศเชื้อชาติและภูมิภาคการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐ” ดร. จุนลี่ผู้เขียนนำการศึกษาของสำนักงานข่าวกรองสหรัฐกล่าว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในแอตแลนต้า

“เราระบุผู้ป่วยมะเร็งในวัยเด็ก 36,446 รายในช่วงสามปีที่ผ่านมาซึ่งประมาณ 166 คนต่อหนึ่งล้านคน” เขากล่าว

หลี่กล่าวว่าข้อมูลสำหรับการศึกษาซึ่งแสดงถึงมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกามาจากโปรแกรมทะเบียนมะเร็งแห่งชาติ 39 แห่งและฐานข้อมูลเฝ้าระวังระบาดวิทยาและฐานข้อมูลผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ห้าแห่ง

ผลลัพธ์ของการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสารประจำเดือนมิถุนายน กุมารเวช

มะเร็งสามชนิดคิดเป็นประมาณร้อยละ 60 ของมะเร็งในวัยเด็กทั้งหมด Leukemias เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กกว่า 26 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นมะเร็ง

เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางเช่นเนื้องอกในสมองเป็นมะเร็งในเด็กชนิดต่อไปที่พบมากที่สุดซึ่งมีผลต่อเด็กประมาณ 17.6 เปอร์เซ็นต์ที่ป่วยด้วยโรคนี้

Lymphomas ส่งผลต่อเด็กที่เป็นมะเร็งประมาณ 14.6% จากการศึกษา

โดยรวมแล้วเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าเด็กผู้หญิง

อัตราอุบัติการณ์สำหรับเด็กผู้ชายอยู่ที่ 174 ต่อล้านคนในขณะที่อัตราอุบัติการณ์ของเด็กผู้หญิงอยู่ที่ 157 ต่อล้านคน

ประเภทของโรคมะเร็งในแต่ละเพศพัฒนาทั่วไปยังแตกต่างกันไป

เด็กชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt, hepatoblastoma, osteosarcomas และอื่น ๆ เด็กหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตมะเร็งต่อมไทรอยด์และเนื้องอกมะเร็ง

อัตราอุบัติการณ์โรคมะเร็งสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 19 ปีอยู่ที่ 210 ต่อล้านคนในขณะที่อัตราอุบัติการณ์ในเด็กอายุ 14 ปีและต่ำกว่าอยู่ที่ประมาณ 151 ต่อล้านคน

เด็กผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากที่สุดโดยมีอัตราการเกิด 173 ต่อล้านคน

อัตราสำหรับเด็กผิวดำคือ 118 ต่อล้าน, 131 ต่อล้านสำหรับชาวเอเชีย / แปซิฟิกและ 164 ต่อล้านสำหรับละตินอเมริกา

ชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกามีอัตราต่ำที่สุด 97 ต่อล้าน

ภูมิศาสตร์ดูเหมือนว่าจะสร้างความแตกต่างเช่นกัน

เด็ก ๆ ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากที่สุดโดยมีอัตราการเกิดที่ 179 ต่อล้านคน

ในมิดเวสต์อัตรา 166 ต่อล้าน; ในภาคใต้มันเป็น 159 ต่อล้าน; และทางตะวันตกมีค่าเงิน 165 ต่อล้าน

ที่น่าสนใจคือการศึกษายังรายงานว่าภาคตะวันออกเฉียงเหนือแม้จะมีอัตราการเกิดมะเร็งสูงสุด แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุดจากโรคมะเร็งในเด็ก

หลี่กล่าวว่านักวิจัยไม่สามารถระบุสาเหตุของความแตกต่างในการศึกษานี้ แต่เขาเชื่อว่าข้อมูลจะเป็นรากฐานสำหรับการวิจัยในอนาคต การทราบความแตกต่างเหล่านี้อาจช่วยให้นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ กำหนดเป้าหมายการวิจัยของพวกเขาได้

“ นี่เป็นการศึกษาที่น่าสนใจ แต่ในฐานะนักเนื้องอกวิทยาฉันไม่ได้ให้คำแนะนำครอบครัวที่แตกต่างกัน

และในฐานะพ่อของลูกชายทั้งสามคนฉันไม่มีความกังวลใด ๆ ในฐานะผู้ปกครองที่อาศัยอยู่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ “ดร. อดัมเลวีนักโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาในเด็กกล่าว Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้

“ความกลัวของฉันคือผู้คนอาจตีความการศึกษาครั้งนี้มากเกินไปและผู้ปกครองไม่ต้องการความวิตกกังวลเพิ่มเติม

เรายังคงพูดถึงโรคมะเร็งในเด็กที่หายากและมีความแตกต่างเล็กน้อย

ส่วนใหญ่จะให้เบาะแสนักวิจัยทางระบาดวิทยา

ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องนี้มากเกินไป “เลวีสรุป

ยิ่งโรงพยาบาลมีสายมากเท่าไหร่อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลง

นักวิจัยรายงานว่าระบบอัตโนมัติของโรงพยาบาลอัตโนมัติจะช่วยประหยัดเงิน

แม้ว่าจะมีข้อบกพร่องหลายอย่างที่ต้องดำเนินการ แต่ Devon M. Herrick เพื่อนอาวุโสของศูนย์วิเคราะห์นโยบายแห่งชาติในดัลลัสกล่าว “ฉันคิดว่าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าไม่ว่ารัฐบาลจะกระตุ้นหรือไม่ก็ตาม จะเริ่มรวมนี้มากขึ้นเพราะมันเป็นความคิดที่ดี แต่ฉันคิดว่าจะมีความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับระบบใดและอย่างไรและมันจะพูดคุยกับโรงพยาบาลใกล้เคียงและอื่น ๆ “

ไม่เพียง แต่จะมีอาการปวดมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีค่าใช้จ่ายในการเริ่มต้นทางดาราศาสตร์อีกด้วย

มีความหวังสูงว่าระบบเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพจะช่วยในเรื่องการปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากประธานาธิบดีบารัคโอบามา

ถึงกระนั้นก็ตามมีการศึกษาที่ครอบคลุมจำนวนเล็กน้อยที่ทดสอบความเชื่อเหล่านี้ผู้เขียนการศึกษาในรายงานฉบับวันที่ 26 มกราคมของหอจดหมายเหตุอายุรศาสตร์ กล่าว

ประมาณหนึ่งในสี่ของโรงพยาบาลมีเวชระเบียนฉุกเฉินบางประเภท

และร้อยละ 5 มีคำสั่งแพทย์หรือ “บันทึกทางการแพทย์ – ไลต์” Herrick กล่าว

เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพประกอบด้วยสี่หมวดหมู่หลักที่ผู้วิจัยระบุ: บันทึกและบันทึก (ประวัติผู้ป่วย, ประวัติการรับเข้าเรียน ฯลฯ ), ผลการทดสอบ, การป้อนคำสั่งซื้อและการสนับสนุนการตัดสินใจ

ดร. รูเบนอมาราซิงแฮมหัวหน้าแผนกการแพทย์ของพาร์คแลนด์เฮลท์แอนด์แอมป์กล่าวว่า“ ทุกวันมีนวัตกรรมมากขึ้น (ในด้านการแพทย์) แนวทางที่ยึดตามหลักฐานมากขึ้นสำหรับแพทย์คนเดียวที่ติดตามเรื่องนี้ได้ยาก ระบบโรงพยาบาลและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้ของศูนย์การแพทย์ที่ดัลลัส “คอมพิวเตอร์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสนับสนุนการตัดสินใจทางอิเล็กทรอนิคส์ให้บริการเสริมขนาดใหญ่ (กับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ) เมื่อดูแลผู้ป่วย”

ส่วนประกอบบางอย่างสามารถทำหน้าที่ตรวจสอบการสะกดคำของแพทย์เช่นแจ้งเตือนแพทย์ถึงการเปลี่ยนแปลงในพลังใจของผู้ป่วยหรือสังเกตความคลาดเคลื่อนของยา นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงการสื่อสารระหว่างพนักงานชั้นต่างๆตอนนี้ดูแลผู้ป่วยคนใดคนหนึ่ง

ผู้เขียนได้เปรียบเทียบอัตราการตายของผู้ป่วย, ภาวะแทรกซ้อน, ระยะเวลาเข้าพักและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับระดับการทำงานอัตโนมัติที่มากขึ้นและน้อยลงในโรงพยาบาลเท็กซัส 41 แห่ง

การวิเคราะห์ดังกล่าวมีผู้ป่วยมากกว่า 167,000 คนที่มีอายุ 50 ปีซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2548 ถึง 30 พฤษภาคม 2549

ระดับของระบบอัตโนมัติถูกวัดโดยการโต้ตอบของแพทย์กับระบบ

ใช้เครื่องมือที่คำนึงถึงว่าแพทย์ได้รับการฝึกฝนในระบบการใช้งานของระบบและปัจจัยอื่น ๆ ได้ดีเพียงใด

การเพิ่มขึ้น 10 จุดในคอมพิวเตอร์โน้ตและบันทึกหมายถึงอัตราการตายลดลงร้อยละ 15 ซึ่งแปลเป็นอัตราการตายร้อยละ 1.4 ในหมู่ผู้ที่มีคะแนนสูงสุดในบันทึกเมื่อเทียบกับอัตราร้อยละ 1.9 ในหมู่ผู้ที่มีคะแนนต่ำสุดหรือเสียชีวิตน้อยลงห้าต่อผู้ป่วย 1,000 ราย

 

คะแนนที่สูงขึ้นในหมวดการป้อนคำสั่งมีความสัมพันธ์กับการลดลงของความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ 9% และลดลง 55% ในกระบวนการบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

โดยรวมแล้วคะแนนที่สูงขึ้นในการสนับสนุนการตัดสินใจลดลงร้อยละ 16 ในอัตราของภาวะแทรกซ้อนในขณะที่คะแนนที่สูงขึ้นเกี่ยวกับผลการทดสอบการป้อนคำสั่งซื้อและการสนับสนุนการตัดสินใจมีความเชื่อมโยงกับต้นทุนที่ลดลง

ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการเข้าพักและคะแนนเทคโนโลยี

แน่นอนว่าความสำเร็จของระบบเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับระบบมากกว่าตัวของมันเอง

ผู้เขียนเหล่านี้ดูที่ “สภาพแวดล้อมทางสังคมและเทคนิค” ของระบบอัตโนมัติ “นี่เป็นมุมมองที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งจะแนะนำว่าระบบที่ดีที่สุดจะประสานความสัมพันธ์ระหว่างมันกับคนที่ใช้งานเช่นกิจวัตรและวัฒนธรรมหรือองค์กรของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ” Amarasingham อธิบาย “เป็นไปได้สำหรับองค์กรที่จะตัดสินใจ ‘เราจะลงทุนด้วยเงินจำนวนมาก’ และไม่ทำตามขั้นตอนพิเศษเหล่านี้ซึ่งมีความสำคัญต่อการสร้างสภาพแวดล้อมที่รองรับเทคโนโลยีและเทคโนโลยีรองรับคนที่มีอยู่ “

“ การอภิปรายในขณะนี้ขึ้นอยู่กับคุณค่าของเทคโนโลยี” เขากล่าวต่อ “ มันเป็นการลงทุนที่ชาญฉลาดในหลาย ๆ ด้าน แต่มันเป็นการลงทุนที่ฉลาดกว่าหากโรงพยาบาลใช้เวลาและความขยันเพื่อสร้างระบบเหล่านี้ในรูปแบบที่ประสานกับแพทย์และพยาบาลจริง ๆ แล้วความกังวลจะเร่งให้เกิดการยอมรับโดยไม่ต้องผ่านกระบวนการเหล่านี้ “

พันธุศาสตร์ช่วยตรวจสอบว่าอาหารที่ผัดบ่อย ๆ จะทำให้คุณอ้วนหรือไม่ตามการศึกษาใหม่ของฮาร์วาร์ด

การกินอาหารทอดมากกว่าสี่ครั้งต่อสัปดาห์มีผลกระทบใหญ่เป็นสองเท่าต่อขนาดร่างกายสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคอ้วนเมื่อเทียบกับคนที่มีความเสี่ยงต่ำนักวิจัยพบว่าหลังจากการวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองในสหรัฐฯ

ยิ่งไปกว่านั้นยีนโปรอ้วนที่คุณพกติดตัวยิ่งใหญ่เท่าไรคุณก็ยิ่งลดจำนวนไก่ทอดลงไปมากขึ้นนักวิจัยกล่าว

การค้นพบดังกล่าวช่วยอธิบายว่าทำไมพฤติกรรมสุขภาพไม่ดีโดยรวมของชาวอเมริกันไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน Claude Bouchard ประธานพันธุศาสตร์และโภชนาการที่ Human Genomics Laboratory ของ Pennington Biomedical Research Center ใน Baton Rouge, La กล่าว

“ พฤติกรรมการบริโภคอาหารของเราและการขาดการออกกำลังกายของเรากำลังผลักดันให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคอ้วน แต่แรงขับเคลื่อนของพฤติกรรมเชิงพฤติกรรมนั้นไม่เหมือนกันในทุกคน” Bouchard กล่าว

“ เรายังมีโปรแกรมควบคุมทางชีววิทยาและโปรแกรมควบคุมสำหรับบางคนนั้นยังน้อยมาก” เขากล่าว “ สำหรับคนอื่น ๆ มันเป็นตัวแทนที่ทรงพลังที่เพิ่มความเสี่ยงต่อพฤติกรรม”

การศึกษาอื่น ๆ ระบุว่าปฏิกิริยาที่คล้ายกันระหว่างความเสี่ยงทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ สำหรับโรคอ้วนรวมถึงการออกกำลังกายและปริมาณแคลอรี่ทั้งหมด Bouchard กล่าว ผู้ที่อยู่ประจำที่หรือกินมากกว่ามีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนักถ้าพวกเขามีความเสี่ยงทางพันธุกรรมเหล่านี้

ในอนาคตการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถช่วยเปิดเผยว่าใครที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอ้วนดังนั้นพวกเขาจึงสามารถใช้มาตรการป้องกัน Bouchard กล่าว

“ มันไม่ใช่ประโยคของโรคอ้วน แต่เป็นความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วน” เขากล่าว “ เพื่อนร่วมงานของคุณสามารถรับบริการพิเศษหรืออยู่ประจำและพวกเขาก็โอเค แต่สำหรับคุณแล้วมันจะไม่เกิดขึ้นนั่นสำคัญที่ต้องรู้”

การค้นพบที่ตีพิมพ์ในวันที่ 19 มีนาคมในวารสาร BMJ นั้นมาจากการวิเคราะห์ของชายและหญิงมากกว่า 37,000 คนที่เข้าร่วมในการทดลองด้านสุขภาพของสหรัฐสามครั้ง

สำหรับแต่ละคนนักวิจัยดูแผงของ 32 สายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่รู้จักกันที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน พวกเขาติดตามการบริโภคอาหารทอดโดยใช้แบบสอบถามและดูดัชนีมวลกายของแต่ละคน (BMI) ซึ่งเป็นการวัดไขมันในร่างกายตามความสูงและน้ำหนัก

ผู้ที่มีคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมในสามอันดับแรกมีแนวโน้มที่จะมีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่าผู้หญิง 1 หน่วยและผู้ชายเพิ่มขึ้น 0.7 หน่วยหากพวกเขากินอาหารทอดสี่ครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์เมื่อเทียบกับคนที่มีความเสี่ยงเดียวกัน น้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์

แต่สำหรับผู้เข้าร่วมที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่ำที่สุดจะเห็นความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างผู้ที่กินอาหารทอดมากที่สุดเมื่อเทียบกับน้อยมาก – เพียงครึ่งหน่วยในผู้หญิงและ 0.4 หน่วยในผู้ชาย

ค่าดัชนีมวลกาย 25 หรือมากกว่านั้นถือว่าเป็นน้ำหนักเกินในขณะที่ค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่านั้นถือว่าเป็นโรคอ้วน

ทีมวิจัยยังพบอีกว่าความเสี่ยงโดยรวมของคนที่เป็นโรคอ้วนจากอาหารทอดเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณเมื่อเทียบกับทุก ๆ 10 สายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรืออัลลีลซึ่งโน้มน้าวพวกเขาให้เป็นโรคอ้วน

ผู้ที่กินน้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 61% ในการเกิดโรคอ้วนสำหรับยีนเสี่ยง 10 ตัว แต่ความเสี่ยงของบุคคลนั้นเพิ่มขึ้นเป็น 112 เปอร์เซ็นต์เมื่อรับประทานอาหารทอดสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง

“ ถ้าคุณมีคนที่มีอัลลีลที่มีความเสี่ยง 30, 35, 40 ความเสี่ยงโดยรวมของพวกเขาโดยเฉลี่ยจะยิ่งใหญ่กว่านี้มาก” Bouchard กล่าว

นักวิจัยไม่มีหลักฐานทางชีวภาพที่จะบอกว่าทำไมยีนเหล่านี้ถึงปฏิกิริยาของร่างกายต่ออาหารทอดนักเขียนอาวุโส Lu Qi ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโภชนาการของโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดกล่าว อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่ามันอาจเกิดจากวิธีที่ยีนบางตัวเชื่อมโยงกับสมดุลพลังงานของร่างกาย

“ เป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านอาหารในการจัดการสมดุลพลังงาน” เขากล่าว

เทคนิคห้องปฏิบัติการใหม่ช่วยให้เซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนของมนุษย์เติบโตและบำรุงรักษาได้โดยไม่ต้องมีการปนเปื้อนจากเซลล์หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์

การค้นพบอาจช่วยเอาชนะสิ่งกีดขวางบนถนนเพื่อการวิจัยเซลล์ต้นกำเนิดและการรักษาที่ปลอดภัย

นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกสร้างความขัดแย้งในเดือนมกราคมโดยระบุว่าสัตว์เลี้ยง “แหล่งอาหาร” ที่ใช้ในการเพาะเลี้ยงและรักษาเซลล์ต้นกำเนิดของมนุษย์ในห้องปฏิบัติการสามารถนำโมเลกุลที่ไม่ใช่มนุษย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่เซลล์ต้นกำเนิด

อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ – โดยนักวิจัย UCSD และตีพิมพ์ในวารสารเมษายนของ Stem Cells – แสดงให้เห็นว่าสื่อการทดลองในห้องปฏิบัติการอุดมไปด้วยโปรตีนของมนุษย์ที่เรียกว่า activin A สามารถรักษาเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนของมนุษย์ได้ อยู่ในสภาพไม่แตกต่างอย่างต่อเนื่องพร้อมที่จะใช้สำหรับการวิจัย “สถานะที่แตกต่าง” หมายถึงเซลล์ต้นกำเนิดยังไม่ได้เริ่มกระบวนการพัฒนาสู่การกลายเป็นอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของมนุษย์

“การค้นพบของเราเป็นวิธีใหม่ในการสร้างเซลล์ต้นกำเนิดจากมนุษย์โดยไม่ปนเปื้อนโดยเซลล์หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์” ดร. อัลเบอร์โตฮาเยคผู้เขียนอาวุโสฝ่ายการศึกษากล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ Hayek เป็นศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ UCSD และผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการวิจัย Islet ที่ Whittier Institute ใน La Jolla รัฐแคลิฟอร์เนีย

ปัจจุบันเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนของมนุษย์นั้นได้รับการปลูกและบำรุงในวัสดุจานเลี้ยงเชื้อที่เรียกว่าเลเยอร์ตัวป้อน เลเยอร์ตัวป้อนเหล่านี้สร้างขึ้นโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากสัตว์เป็นหลักน่องและหนู การวิจัยก่อนหน้านี้ที่ UCSD พบว่าเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนของมนุษย์ที่ปลูกในวัสดุที่ได้จากสัตว์นี้จะปนเปื้อนด้วยโมเลกุลที่ไม่ใช่มนุษย์ที่เรียกว่า Neu5Gc

หากมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่ปนเปื้อนเข้าไปในมนุษย์พวกเขาสามารถกระตุ้นการโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่จะทำลายคุณค่าการรักษาของเซลล์ต้นกำเนิดและอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่อันตรายเช่นกัน

อย่างไรก็ตามนักวิจัยสรุปว่าการใช้ Activin A อาจช่วยให้แล็บรักษาเซลล์ต้นกำเนิดของมนุษย์ “โดยไม่ต้องใช้ชั้นสัตว์หรือมนุษย์ป้อน” แก้ปัญหาเหล่านั้น

นักวิจัยกล่าวว่าการหล่อแบบปูนปลาสเตอร์แบบใหม่อาจช่วยให้ผู้สูงอายุหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเนื่องจากการแตกหักข้อเท้าที่ไม่เสถียร

“ ผู้สูงวัย – ผู้มีอายุมากกว่า 60 ปีกำลังประสบกับการแตกหักของข้อเท้าที่เพิ่มขึ้นจากการดำเนินชีวิตที่มีการเคลื่อนไหวมากขึ้นและความชุกของโรคกระดูกพรุนที่เพิ่มขึ้น” Keith Willett ผู้เขียนการศึกษากล่าว

“ อย่างไรก็ตามเรารู้ว่าผู้ป่วยสูงอายุมีผลลัพธ์ที่ไม่ดีอย่างไม่เป็นสัดส่วนและคุณภาพชีวิตของพวกเขาอาจประสบเมื่อพวกเขาสูญเสียการเคลื่อนไหว” วิลเล็ตต์กล่าวเสริม เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกไขข้ออักเสบและวิทยาศาสตร์กระดูกและกล้ามเนื้อที่มหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดในอังกฤษ

ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคสองวิธีในการรักษากระดูกหักข้อเท้าที่ไม่คงที่: การผ่าตัดเพื่อตั้งและแก้ไขกระดูกโดยใช้แผ่นและสกรู หรือแบบหล่อปูนปลาสเตอร์แบบดั้งเดิม

“ แต่ละเทคนิคมีข้อบกพร่อง” วิลเล็ตต์กล่าวในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย “ การฉาบปูนแบบดั้งเดิมนั้นมีความเกี่ยวข้องกับกระดูกที่ไม่ตรงแนวการรักษาที่ไม่ดีและแผลในปูนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุมักจะมีความซับซ้อนโดยการปลูกฝังที่ไม่ดีปัญหาการรักษาแผลและการติดเชื้อ”

 Willett และเพื่อนร่วมงานประเมินการใช้เทคนิคการหล่อแบบใหม่ที่เรียกว่า “การหล่อแบบใกล้ชิด” วิธีนี้ใช้ช่องว่างน้อยกว่าแบบหล่อทั่วไปและวางกระดูกโดยการกระชับพอดีทางกายวิภาค ศัลยแพทย์จะใช้เฝือกขณะที่ผู้ป่วยอยู่ใต้ยาสลบ

การศึกษารวมถึงผู้สูงอายุ 620 คนในสหราชอาณาจักรที่มีการแตกหักข้อเท้าไม่แน่นอน โดยปกติทุกคนจะต้องผ่าตัด แต่ครึ่งหนึ่งได้รับการผ่าตัดและครึ่งหนึ่งได้รับการติดต่ออย่างใกล้ชิด

หกสัปดาห์และหกเดือนหลังการรักษาไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มในด้านความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวข้อเท้าการเคลื่อนไหวหรือคุณภาพชีวิต

ผู้ป่วยในกลุ่มการผ่าตัดมีอาการไม่พึงประสงค์มากกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มใกล้ชิด – 116 กับ 71 และผู้ที่อยู่ในกลุ่มใกล้ชิดใช้เวลาในการผ่าตัดน้อยกว่าโดยเฉลี่ย 54 นาที แต่ต้องปรึกษาผู้ป่วยนอกมากกว่า และการใช้การขนส่งโรงพยาบาล

ระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและเวลาที่ผู้ป่วยต้องลุกขึ้นยืนมีความคล้ายคลึงกันทั้งสองกลุ่ม ผลลัพธ์ถูกเผยแพร่ในวันที่ 11 ตุลาคมใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน

“ โดยรวมการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการคัดเลือกผู้ติดต่ออย่างใกล้ชิดอาจเป็นการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุลดระดับทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการรักษาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัดทั่วไป” วิลเล็ตต์กล่าว

การศึกษาอื่นในครั้งนี้ในผู้หญิงอังกฤษพบว่าอาหารที่มีเนื้อแดงสูงจะเชื่อมโยงกับอัตราต่อรองที่สูงขึ้นสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่

การศึกษาจำนวนมากได้เชื่อมโยงการบริโภคเนื้อแดงกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในความเป็นจริงแนวทางจากสถาบันวิจัยโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาและกองทุนวิจัยมะเร็งโลกสากลที่ออกวางตลาดเมื่อเดือนกันยายนแนะนำให้คน จำกัด การบริโภคเนื้อแดงให้ได้มากกว่าปอนด์ต่อสัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยติดตามข้อมูลเกี่ยวกับผู้หญิงมากกว่า 32,000 คนในสหราชอาณาจักรซึ่งติดตามมาโดยเฉลี่ย 17 ปี

 

ในช่วงเวลานั้นมีการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 335 รายรวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย 119 รายซึ่งเกิดขึ้นในส่วนของลำไส้ใหญ่ซึ่งลงมาเก็บอุจจาระ

ผู้หญิงที่กินเนื้อแดงเป็นประจำมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมากกว่ากลุ่มที่ไม่ได้กินเนื้อแดงตามรายงานของทีมวิจัยซึ่งนำโดย Diego Rada Fernandez de Jauregui จากกลุ่มระบาดวิทยาโภชนาการแห่งมหาวิทยาลัยลีดส์

ผู้เชี่ยวชาญสองคนในสหรัฐอเมริการะบุว่าในขณะที่การศึกษามีข้อบกพร่องการค้นพบนี้สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง

งานวิจัยไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุและผลกระทบได้ แต่ “การศึกษาหลายชิ้นได้เน้นย้ำแล้วว่าการบริโภคเนื้อแดงหรือเนื้อสัตว์แปรรูปในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกด้านซ้ายหรือปลาย จะรักษาสิ่งนี้ไว้ “ดร. Elena Ivanina กล่าว เธอเป็นแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้

Ivanina กล่าวว่าถึงแม้ว่าการศึกษาไม่ได้ควบคุมปัจจัยบางอย่างเช่นการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือแอสไพรินที่ต้านมะเร็ง

มัน “ช่วยเสริมความสำคัญของอาหารที่ปราศจากเนื้อสัตว์ในเชิงบวกในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่”

และศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่ดร. นาธาเนียลโฮล์มส์ย้ำว่าเมื่อมันมาถึงการป้องกันโรคมะเร็งเหล่านี้ “แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีเส้นใยสูง”

นอกจากนั้นการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และโรคอ้วนล้วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ตรงทวารหนักโฮล์มส์ผู้ปฏิบัติงานที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเตเทนไอส์แลนด์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว

การศึกษาถูกตีพิมพ์เมื่อวันที่ 2 เมษายนใน วารสารโรคมะเร็งนานาชาติ