ในปี 2008 หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาได้แนะนำให้ต่อต้านการทดสอบมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป แต่งานวิจัยใหม่พบว่าเกือบ 44 เปอร์เซ็นต์

ของคนเหล่านี้ยังคงถูกคัดเลือก

ก่อนที่จะมีการกำหนดแนวทางในปี 2008 ผู้ชายประมาณ 43 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มอายุนี้เลือกใช้การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) แต่คณะทำงานพบว่าการทดสอบไม่มีผลต่อการมีอายุยืนยาว ในขณะเดียวกันคณะทำงานได้ร่างชุดแนวทาง ใหม่ เมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมาซึ่งมีความสำคัญยิ่งต่อการทดสอบ PSA ซึ่งชี้ให้เห็นว่าอาจไม่มีคุณค่าใด ๆ สำหรับผู้ชายทุกวัย

“ ผู้ป่วยและผู้ให้บริการไม่ปรับพฤติกรรมการคัดกรองของพวกเขาหลังจากที่ได้รับคำแนะนำกองกำลังป้องกันการบริการสำคัญของสหรัฐอเมริกาครั้งสุดท้ายและผลกระทบของแนวทางที่จะเกิดขึ้นต้องได้รับการตรวจสอบ” ดร. Sandip Prasad ผู้วิจัยการศึกษาด้านเนื้องอกวิทยา ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก

“แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีความมั่นใจในการตรวจคัดกรอง PSA เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากและเป็นหน้าที่ของชุมชนทางการแพทย์ในการปรับแต่งการใช้งานการตรวจคัดกรองนี้เพื่อลดการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เขาต่อต้านโรคนี้ “เขากล่าวเสริม

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในจดหมายฉบับวันที่ 25 เมษายนของวารสารการแพทย์อเมริกันสมาคม

ทีมของ Prasad พบว่าจำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการทดสอบ PSA เพิ่มขึ้นเป็น 43.9 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010 ซึ่งมีการคัดกรองมากกว่าในผู้ชายในยุค 40 และ 50 (12.5 เปอร์เซ็นต์และ 33.2 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) ซึ่งเป็นกลุ่มที่น่าจะได้รับประโยชน์มากที่สุด การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ นักวิจัยกล่าว

มีเพียงผู้ชายอายุ 60 ถึง 74 เท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบ PSA มากขึ้น (51.2 เปอร์เซ็นต์)

ในการรวบรวมข้อมูลนักวิจัยใช้อาหารเสริมการควบคุมโรคมะเร็งในปี 2548 และ 2553 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติประจำปี

เนื่องจากข้อมูลผู้ป่วยรายงานด้วยตนเองผลลัพธ์น่าจะต่ำกว่าจำนวนที่แท้จริงของผู้ชายที่ได้รับการคัดกรอง PSA นักวิจัยตั้งข้อสังเกต

กองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกากำลังจะออกคำแนะนำการทดสอบ PSA ใหม่และจากคำแนะนำเบื้องต้นตอนนี้หน่วยงานเชื่อว่าการทดสอบ PSA นั้นไม่ได้ผลสำหรับผู้ชายทุกวัย

 

“การตรวจหาแอนติเจนโดยเฉพาะต่อมลูกหมากมีผลในการลดอัตราการเสียชีวิตด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย” คำแนะนำก่อนหน้านี้สรุปและเกี่ยวข้องกับ “อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการประเมินและการรักษาที่ตามมาบางครั้งอาจไม่จำเป็น

เนื่องจากข้อเสนอแนะสาธารณะขั้นต้นต่อการคัดกรองตาม PSA เป็นประจำสร้างความขัดแย้งอย่างมีนัยสำคัญในฤดูใบไม้ร่วงปี 2554“ มันไม่ชัดเจนว่าหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการคัดกรอง PSA จะส่งผลถ้าคำแนะนำนี้เสร็จสิ้น” Prasad กล่าว

ดร. แอนโทนี่ D ‘Amico หัวหน้าของ

เนื้องอกวิทยารังสีที่บริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตัน

ไม่คิดว่าอายุเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าการคัดกรอง PSA นั้นเหมาะสมหรือไม่

“ ฉันจะแสดงความคิดเห็นแบบเดียวกันกับ Warren Buffet ที่อายุ 81 ปีและวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก” เขากล่าว “ฉันไม่ได้ดู 75 ฉันไม่ได้ดู 50 ฉันดูที่คนอายุของผู้คนไม่ได้บอกคุณเกี่ยวกับอายุขัยของพวกเขา – โดยเฉลี่ยแล้วจะทำได้ แต่ไม่ใช่ทุกคน” D’Amico อธิบาย .

“ เราควรดูอายุขัยของแต่ละบุคคลและถ้านานกว่า 10 ปีนั่นคือบุคคลที่ควรได้รับการตรวจ” เขากล่าว

อย่างไรก็ตามเหตุผลที่อัตราการคัดกรองยังคงเหมือนเดิมเป็นเพราะความสับสน D’Amico กล่าว

“ แพทย์และผู้ป่วยไม่ทราบว่าจะคิดอย่างไรเนื่องจากมีหลักฐานว่า PSA ทำงานในการศึกษาหนึ่งครั้งและไม่ได้อยู่ในที่อื่นดังนั้นแทนที่จะเปลี่ยนพวกเขาทำสิ่งที่พวกเขาทำมาตลอด” เขาตั้งข้อสังเกต

กรณีของเด็กชายชาวแคนาดาอายุ 8 ปีแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ แต่ก็ยังหายากสำหรับเด็กที่จะได้รับการแพ้อาหารจากการถ่ายเลือด

เด็กชายคนนี้แพ้ปลาและถั่วหลังจากได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่ออาหารเหล่านี้ทีมวิจัยนำโดยดร. จูเลียอัพตันจากโรงพยาบาลเพื่อเด็กป่วยในโตรอนโต

เขาได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับปฏิกิริยาการแพ้และอาการแพ้ก็หายไปเองภายในเวลาไม่กี่เดือนนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

ใน วารสารการแพทย์สมาคมแคนาดาฉบับวันที่ 7 เมษายนทีมของอัพตันอธิบายว่าผู้บริจาคเลือดที่มีอาการแพ้อาหารสามารถถ่ายโอนแอนติบอดีที่กระตุ้นการแพ้ที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ในผลิตภัณฑ์เลือดเช่นเกล็ดเลือด

ในขณะที่หายากพ่อแม่และแพทย์จำเป็นต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ในกรณีที่เด็กที่ได้รับผลิตภัณฑ์เลือดพัฒนาอาการแพ้อาหารที่พวกเขาสามารถกินได้อย่างปลอดภัยมาก่อน

อย่างไรก็ตาม “คนไม่ควรกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการถ่ายโอนการแพ้จากผลิตภัณฑ์ในเลือด” อัพตันเน้นในการแถลงข่าวในวารสาร “อาการนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมและโดยปกติจะแก้ไขได้ภายในไม่กี่เดือน”

ผู้เชี่ยวชาญสองคนเห็นด้วย

“แอนติบอดีที่ถ่ายโอนแบบพาสซีฟ” ดังที่ระบุไว้ในการศึกษาคือ “ไม่เหมือนกับแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง [และ] มีอยู่เพียงไม่กี่เดือนก่อนที่ร่างกายจะถูกทำลาย” ดร. เลนนาร์ทกล่าว Logdberg ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของธนาคารเลือดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย North Shore ใน Manhasset รัฐนิวยอร์ก

“ การถ่ายโอนการแพ้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ยากและมีการพยากรณ์โรคที่ยอดเยี่ยมว่าธนาคารเลือดจะไม่คัดกรองผู้บริจาคสำหรับอาการแพ้เว้นแต่ว่าพวกเขาจะแสดงอาการในช่วงเวลาของการบริจาค” เขากล่าวเสริม

Dr. Sherry Fazan เป็นนักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ระบบสุขภาพ North Shore-LIJ ใน Great Neck, NY เธอกล่าวว่า “เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง [เด็กผู้ชาย] ไม่ได้เติม IgE เฉพาะอาหาร โรคภูมิแพ้.”

ตามที่อัพตันเมื่อเด็กมีอาการแพ้อาหารหลังจากการถ่ายเลือดแพทย์ควรติดตามภายในไม่กี่เดือนเพื่อตรวจสอบว่าเมื่อใดที่จะรื้อฟื้นอาหารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ให้กับเด็กอีกครั้งนักวิจัยกล่าว

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องรายงานทุกกรณีของการแพ้อาหารที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดเพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถตรวจสอบสาเหตุและตรวจสอบความปลอดภัยของปริมาณเลือดเธอกล่าว

แม้ว่าการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอด แต่งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจมีผลร้ายต่อทารก

ยารักษาโรคจิตใช้รักษาโรคทางจิตหลายประเภทเช่นโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าและโรคอารมณ์แปรปรวน การศึกษาของออสเตรเลียพบว่าเด็กทารกที่เกิดกับผู้หญิงในยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้เวลาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) หรือต้องการการดูแลเป็นพิเศษหลังคลอด
นักวิจัยเตือนว่าควรมีการชี้แจงแนวทางด้านสุขภาพสำหรับการใช้ยารักษาโรคจิตในระหว่างตั้งครรภ์
“ มีงานวิจัยเกี่ยวกับยารักษาโรคจิตเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์และหากมีผลกระทบต่อทารกการขาดข้อมูลทำให้แพทย์เป็นเรื่องยากมากที่จะพูดทุกอย่างเกี่ยวกับความปลอดภัยของเด็กทารก” นักวิจัยนำ
Jayashri Kulkarni ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยจิตเวช Monash Alfred กล่าว
ในข่าวประชาสัมพันธ์ของ Monash University
“ งานวิจัยใหม่นี้ยืนยันว่าทารกส่วนใหญ่เกิดมามีสุขภาพที่ดี แต่มีปัญหามากมายเกี่ยวกับทารกแรกเกิดเช่นปัญหาการหายใจ” Kulkarni อธิบาย
การศึกษาเชิงสังเกตเจ็ดปีซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อไม่นานมานี้ใน PLOS ONE ได้รวมสตรีชาวออสเตรเลีย 147 คนเกี่ยวกับยารักษาโรคจิต ผู้หญิงถูกสัมภาษณ์ทุก ๆ หกสัปดาห์ตลอดการตั้งครรภ์ พวกเขาถูกติดตามในปีแรกหลังจากที่ลูกเกิด
นักวิจัยพบว่าร้อยละ 43 ของทารกที่เกิดกับผู้หญิงในการศึกษาใช้เวลาอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กพิเศษหรือ NICU
ด้วยเหตุผลที่เด็กทารกต้องการการดูแลเป็นพิเศษ:

  • ร้อยละ 18 เกิดก่อนกำหนด
  • ร้อยละ 37 แสดงอาการของโรคทางเดินหายใจ
  • ร้อยละ 15 พัฒนาอาการของการถอน

ผู้เขียนศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีอัตราความวิตกกังวลสูงกว่าผู้ชาย พวกเขาเสริมว่าการพัฒนายารักษาโรคจิตใหม่ได้ควบคุมความผิดปกติทางจิตจำนวนหนึ่งทำให้ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้มีบุตร
“ ผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของการใช้ยารักษาโรคจิตในการตั้งครรภ์จะต้องมีความสมดุลกับอันตรายของการเจ็บป่วยทางจิตที่ไม่ได้รับการรักษา” กุลกุลกล่าวเตือน “ข่าวดีคือตอนนี้เรารู้แล้วว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับความผิดปกติ แต่กำเนิด (ข้อบกพร่องที่เกิด) และยาเหล่านี้อย่างไรก็ตามแพทย์ควรคำนึงถึงปัญหาทารกแรกเกิดเป็นพิเศษเช่นความทุกข์ทางเดินหายใจ”
ในขณะที่การศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์และปัญหาทารกแรกเกิดบางอย่างก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล

อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนว่าจะลดระดับลง แต่ชาวอเมริกันไม่ควรคิดว่าการต่อสู้ของปูดจะได้รับชัยชนะ

ใน 25 รัฐอัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่เกินกว่าร้อยละ 30 ในปีนี้และในห้ารัฐมีอัตราสูงถึงร้อยละ 35 ตามรายงานใหม่จาก Trust for Health ของอเมริกาและ Robert Wood Johnson Foundation
 
สี่สิบหกรัฐมีอัตราโรคอ้วนสูงกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ซึ่งตรงกันข้ามกับปี 2543 เมื่อไม่มีรัฐเกิน 25 เปอร์เซ็นต์รายงานระบุ
“ เราห่างไกลจากป่าเมื่อพูดถึงโรคอ้วน” จอห์นอัวร์บาคประธานและซีอีโอของ Trust for Health ของอเมริกากล่าว
“ แต่เรามีเหตุผลหลายประการที่ต้องมองโลกในแง่ดีขอบคุณพ่อแม่ผู้ให้การศึกษาเจ้าของธุรกิจเจ้าหน้าที่สุขภาพและผู้นำท้องถิ่นอื่น ๆ ” Auerbach กล่าวในการแถลงข่าวจากองค์กรของเขา “ผู้กำหนดนโยบายในประเทศของเราต้องทำตามตัวอย่างเพื่อสร้างวัฒนธรรมด้านสุขภาพ”
อัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่ยังคงทรงตัวในรัฐส่วนใหญ่ในปีนี้รายงานกล่าว โรคอ้วนในผู้ใหญ่ลดลงแม้ในแคนซัส อย่างไรก็ตามอัตราโรคอ้วนขยายตัวในสี่รัฐ ได้แก่ โคโลราโดมินนิโซตาวอชิงตันและเวสต์เวอร์จิเนีย
 
“สิ่งนี้สนับสนุนแนวโน้มที่แสดงระดับคงที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา” ผู้เขียนรายงานกล่าว พวกเขากล่าวว่ารายงานของปีที่แล้วเป็นคนแรกที่รายงานการลดลงของอัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่โดยมีสี่รัฐที่แสดงอาการของการลดความอ้วนลง
การศึกษาเรื่องน้ำหนักของเด็กก็สังเกตเห็นว่ามีการลดระดับลงในช่วง 10 ปีที่ผ่านมารวมถึงการลดลงของจำนวนเด็กก่อนวัยเรียนที่เป็นโรคอ้วน
“ หลังจากหลายทศวรรษของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้นับเป็นความสำเร็จที่สำคัญ” แนนซี่บราวน์ซีอีโอของ American Heart Association กล่าว “แต่ด้วยอัตราที่สูงเกินไปทั้งในเด็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีรายได้น้อยและชนกลุ่มน้อยผู้นำในทุกระดับของรัฐบาล – ท้องถิ่นรัฐและรัฐบาลกลาง – ต้องดำเนินการและสร้างความก้าวหน้านี้”
ความก้าวหน้าดังกล่าวต้องการความมุ่งมั่นในการรับประทานอาหารกลางวันที่ดีต่อสุขภาพ พลศึกษาที่มีประสิทธิภาพและการออกกำลังกาย ถนนที่ปลอดภัยสำหรับการเดินปั่นจักรยานและเล่น และอาหารที่ดีต่อสุขภาพและราคาไม่แพงในทุกพื้นที่ใกล้เคียงเธอกล่าว
สมาคมหัวใจยังสนับสนุนภาษีเกี่ยวกับเครื่องดื่มหวานน้ำตาลเพิ่ม
รายงานพบความแตกต่างทางภูมิศาสตร์และเชื้อชาติที่สำคัญในโรคอ้วน ตัวอย่างเช่นรัฐเก้าใน 11 รัฐที่มีอัตราโรคอ้วนสูงที่สุดอยู่ในภาคใต้
เวสต์เวอร์จิเนียอ้างว่าอัตราสูงสุดของประเทศ – 38 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยเป็นโรคอ้วน โคโลราโดมีอัตราโรคอ้วนต่ำที่สุดที่ 22 เปอร์เซ็นต์
อัตราความอ้วนสูงสุด 40 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนผิวดำใน 15 รัฐและเกิน 35 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มลาตินในเก้ารัฐ ในทางตรงกันข้ามคนผิวขาวมีอัตราโรคอ้วนสูงกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ในรัฐเดียวเท่านั้น
รายงานยังพบว่าผู้ใหญ่ที่ไม่มีการศึกษาระดับวิทยาลัยและมีรายได้ต่อปีต่ำกว่า 15,000 ดอลลาร์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนมากกว่าเพื่อนที่ได้รับการศึกษาดีกว่าและมีรายได้ดีกว่า
นอกจากนี้ยังมีความกังวลปัญหาด้านฟิตเนสและเรื่องน้ำหนักทำให้ร้อยละ 25 ของผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวไม่ได้เข้ารับราชการทหาร
เพื่อลดความอ้วนรายงานแนะนำการกระทำทางกฎหมายรวมไปถึง:

  • การระดมทุนอย่างเต็มรูปแบบของความพยายามในการป้องกันในระดับท้องถิ่นรัฐและรัฐบาลกลาง
  • จัดลำดับความสำคัญของนโยบายและโครงการปฐมวัยรวมถึงการเริ่มต้นและโครงการอาหารสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ของกระทรวงเกษตร
  • การบำรุงรักษามาตรฐานโภชนาการปัจจุบันสำหรับอาหารในโรงเรียนและการใช้กฎการติดฉลากเมนูอย่างครบถ้วนและฉลากข้อมูลโภชนาการที่ได้รับการปรับปรุง
  • การลงทุนในโครงการความช่วยเหลือด้านโภชนาการเช่นโครงการให้ความช่วยเหลือด้านโภชนาการเพิ่มเติม (SNAP) และ นโยบายการขนส่งที่สนับสนุนกิจกรรมการออกกำลังกาย
  • การคุ้มครอง Medicare และ Medicaid ต่อเนื่องของบริการเพื่อป้องกันและรักษาโรคอ้วน

แนวทางใหม่ที่ออกโดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA) วันพฤหัสบดีอาจลดจำนวนผู้ที่ต้องใช้ยาความดันโลหิตและพวกเขาอาจช่วยให้ผู้คนจำนวนมากได้รับความคุ้มครองประกันสำหรับการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา

“ เรากำลังตรวจสอบข้อมูลอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้แนวทางการรักษาของเราเป็นแบบส่วนบุคคลและสอดคล้องที่สุดเท่าที่จะทำได้” ดร. โรเบิร์ตแรทเนอร์หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ของ ADA กล่าว

และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญครั้งแรกของ ADA ในแนวทางของปีนี้ ADA กำลังลดระดับบาร์ลงสำหรับเป้าหมายความดันโลหิตซิสโตลิกโดยเริ่มจากปรอทน้อยกว่า 130 มิลลิเมตร (mm / Hg) ถึงน้อยกว่า 140 mm / Hg ความดันโลหิต Systolic เป็นตัวเลขสูงสุดในการอ่านความดันโลหิต

“หลักฐานในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่าการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความแตกต่างมากขึ้นดังนั้นเราจึงกำหนดแนวทางในการปกป้องผู้ป่วยโรคเบาหวานสิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือเราได้มีการศึกษาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถทำได้ เพื่อแสดงผลประโยชน์จากการควบคุมความดันโลหิตให้แน่นกว่า 130/80 ดังนั้นเราจึงคิดว่ามันไม่มีเหตุผลที่จะแนะนำให้คนควบคุมเป้าหมายที่ต่ำกว่า “รัทเนอร์อธิบาย

โดยคลายเป้าหมายเป้าหมายสำหรับความดันโลหิตผู้คนสามารถใช้ยาน้อยลงซึ่งอาจช่วยให้พวกเขาประหยัดเงินและป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็นตาม Ratner

แต่เป้าหมายความดันโลหิตที่สามารถบรรลุได้นั้นไม่ควรตีความว่าการควบคุมความดันโลหิตนั้นไม่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การรักษาความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและไตตามข้อมูลของสถาบันโรคหัวใจปอดและโลหิตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา

การเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญครั้งที่สองในแนวทางล่าสุดแนะนำให้มุ่งเน้นไปที่ความต้องการและเป้าหมายการรักษาของบุคคลเมื่อกำหนดความถี่ในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

ในอดีต ADA แนะนำให้ผู้คนตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาสามครั้งหรือมากกว่าต่อวัน บางครั้งคำแนะนำนั้นถูกตีความอย่างผิด ๆ หมายความว่าพวกเขาต้องการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดวันละสามครั้งเท่านั้น แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเป็นประเภทที่ต้องฉีดอินซูลินหรือใช้เครื่องสูบอินซูลินมักตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น และความต้องการของพวกเขามักจะเปลี่ยนไปในแต่ละวัน

“บริษัท ประกันภัยหลายแห่งตีความว่าเนื่องจากผู้ป่วยต้องการกลูโคสสามแถบต่อวัน แต่ผู้ป่วยที่ต้องฉีดอินซูลินหรือปั๊มอินซูลินหลายวันต้องทดสอบก่อนมื้ออาหารและของว่างก่อนเข้านอนก่อนออกกำลังกายหากมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและก่อน การขับขี่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทดสอบวันละหกถึงแปดครั้งหรือมากกว่านั้น “ดร. โรเบิร์ตซิมเมอร์แมนผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานของคลีฟแลนด์คลินิกอธิบาย

“เรากำลังพยายามกำหนดแนวทางเพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ในชีวิตแต่ละคนหลายคนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่อยู่ในยาไม่จำเป็นต้องทำการตรวจวัดระดับน้ำตาลในบ้านเลย แต่ผู้ที่ใช้อินซูลินอาจตรวจสอบระดับน้ำตาลเกิน 8-10 ครั้งต่อวันสิ่งที่เรากำลังพูดคือทำในสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อสุขภาพที่ดี “รัทเนอร์กล่าว

นอกเหนือจากการแนะนำการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นรายบุคคลแล้ว ADA ยังแนะนำให้ผู้ที่ได้รับการรักษาแบบเข้มข้นน้อยกว่าเช่นยารักษาโรคในช่องปากได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีตอบสนองต่อจำนวนน้ำตาลในเลือด

“ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในอินซูลินการตรวจสอบด้วยตนเองจะต้องเชื่อมโยงกับการศึกษาเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำผู้ป่วยต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเมื่อตัวเลขไม่ตรงพวกเขาจำเป็นต้องโทรหาแพทย์หรือไม่?

เปลี่ยนอาหารหรือทานยา?

พวกเขาจะต้องได้รับการสอนวิธีการใช้ข้อมูล “ซิมเมอร์แมนกล่าว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ต้องการรับอินซูลินจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มักจะทานยาทางปากมักจะไม่ได้รับการศึกษา ซิมเมอร์แมนกล่าวว่ารัฐส่วนใหญ่สั่งการศึกษาเรื่องโรคเบาหวาน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด และในความเป็นจริงแล้วรัฐโอไฮโอของเขาเป็นหนึ่งในรัฐที่ไม่ได้ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานดังนั้นเขาจึงยินดีรับข้อเสนอแนะใหม่

หลักเกณฑ์ใหม่จะได้รับการเผยแพร่ใน การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ฉบับเดือนมกราคม 2013

ตรงกันข้ามกับความคิดทางการแพทย์ทั่วไปเด็กเล็กที่เป็นโรคออทิซึมไม่ได้เร่งการเจริญเติบโตของสมองแม้ว่าสมองของพวกเขาจะขยายใหญ่ขึ้น

การค้นพบที่ตีพิมพ์ใน ประสาทวิทยา ฉบับวันที่ 22 สิงหาคมยืนยันรายงานก่อนหน้านี้บางส่วนและขัดแย้งกับผู้อื่น

Dr. Stephen Dager จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันและเพื่อนร่วมงานของเขาเปรียบเทียบเด็กออทิสติก 60 คนกับเด็ก 16 คนที่พัฒนาการล่าช้าและเด็ก 10 คนที่มีพัฒนาการปกติ พวกเขาใช้การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อวัดการผ่อนคลายตามขวาง (T2) ของสสารสีเทาและสีขาวในเยื่อหุ้มสมองเด็ก วิธีนี้วัดปริมาณน้ำที่ไหลไปรอบ ๆ ภายในเนื้อเยื่อสมองและทำให้แพทย์สามารถวัดการสุกของสมองได้โดยอ้อม

นักวิจัยพบว่าเด็กออทิสติกมีความแตกต่างในเรื่องสีเทาของสมองเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่มีพัฒนาการปกติ จากการศึกษาจำนวนหนึ่งชี้ให้เห็นว่าสมองของเด็กเล็กที่เป็นออทิสติกนั้นใหญ่กว่า 10 เปอร์เซ็นต์ Dager อธิบาย งานวิจัยใหม่นี้ได้รับการยกย่องในเรื่องเคมีของเนื้อเยื่อและพบว่าความผิดปกตินั้นไม่ได้เกิดจากการ “ตัดแต่งกิ่ง” ซึ่งเป็นวิธีการที่สมองพัฒนาปกติฉีกตัวเองออกจากเซลล์ประสาทที่ไม่จำเป็น

ความผิดปกติคือ “ชัดเจนไม่เร่งการเจริญเติบโตของสมองสมมติฐานทางเลือกอาจเป็นกระบวนการอักเสบข้อมูลของเราจะสอดคล้องกับการศึกษาผู้ใหญ่ที่พบในระดับที่สูงขึ้นของ cytokines เกี่ยวข้องกับการอักเสบในการศึกษาหลังตาย” เขาอธิบาย

 

ทฤษฎีที่เป็นที่นิยมในปัจจุบันคือเด็กออทิสติกมีการเจริญเติบโตของสมองอย่างรวดเร็วมากขึ้นเมื่ออายุ 5 หรือ 6 ปี“ เราไม่พบหลักฐานที่จริงตรงกันข้าม” Dager กล่าว กระบวนการที่ไปพร้อมกับการสุกของสมองช้าลงในสมองออทิสติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสสารสีเทา

การค้นพบนี้คือ “ยั่วเย้า” Andrew Shih หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ

ออทิสติกพูดองค์กรสนับสนุน “นี่เป็นหนึ่งในความพยายามครั้งแรกที่จะแยกความแตกต่างนอกเหนือจากความแตกต่างเชิงปริมาตรเพื่อดูว่าอะไรอยู่เบื้องหลังความแตกต่างเหล่านั้น”

 

เขาอธิบายว่าฟิลด์นั้น“ ได้รับความสนใจจากรายงานเมื่อปีที่แล้วซึ่งบอกว่ารูปแบบของออทิสติกอาจเป็นการพัฒนาก่อนวัยอันควรหรือการเติบโตของสมองที่ไม่ได้ตรวจสอบซึ่งนำไปสู่วงจรที่ไม่เป็นระเบียบ ส่งสัญญาณเอง “

แต่จากการศึกษาของ Dager ชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาเรื่องสีเทาในออทิซึมนั้นเกี่ยวข้องกับสมองปกติ แต่มีเซลล์ประสาทน้อยลง “ การรวมกันของหลักฐานตอนนี้ดูเหมือนว่าจะแนะนำแบบจำลองที่ผิดปกติของสสารสีเทาซึ่งสามารถอักเสบได้ T2 วัดโมเลกุลของน้ำและการค้นพบที่นี่ชี้ให้เห็นว่ามีน้ำในสมองของเด็ก ๆ เหล่านี้มากขึ้น … ” Shih อธิบาย

ความแตกต่างของสสารสีเทาพบได้เฉพาะในสมองของเด็กออทิสติกในขณะที่ความแตกต่างของสสารสีเทาและสีขาวพบในสมองของเด็กที่มีความล่าช้าในการเรียนรู้ สำหรับเด็กที่มีความล่าช้าในการเรียนรู้การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาของเซลล์ประสาทช้าคือการตำหนิในขณะที่เด็กออทิสติกมีความผิดปกติของการพัฒนาของเซลล์ประสาทชนิดต่าง ๆ ซึ่งอาจเกิดจากการอักเสบ สสารสีเทาประกอบด้วยเซลล์ประสาทของสมองในขณะที่สสารสีขาวเป็นระบบสายไฟของสมอง

การค้นพบที่สำคัญอีกประการหนึ่งเรื่องสสารสีเทาดูเหมือนว่าจะได้รับผลกระทบแตกต่างกันในออทิซึมสนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้ “ มีหลักฐานของปัญหาการเชื่อมต่อที่อายุมากกว่าในวัยหนุ่มสาวดูเหมือนว่าสสารเทาเป็นปัญหาออทิสติกเป็นปัญหาการพัฒนาและวิวัฒนาการตามอายุของผู้คน” เขากล่าว

ออทิสติกมีผลกระทบมากถึงหนึ่งในเด็กทุกวัย 175 คนจากผลการศึกษาล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

นักวิจัยของรัฐบาลยังพบว่าเด็กชายเกือบสี่เท่ามีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกมากกว่าเด็กผู้หญิงและพ่อแม่ของฮิสแปนิกมีแนวโน้มน้อยกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิกเล็กน้อยเพื่อรายงานเด็กออทิสติก รวมถึงการเข้าถึงการรักษาพยาบาล

ในท้ายที่สุดการค้นพบก็เพิ่มชิ้นส่วนอื่นลงในจิ๊กซอว์ปริศนาที่เป็นออทิสติก Dager กล่าวเพิ่มเติมว่า “เราไม่ได้เข้าใกล้การบำบัด”

งานวิจัยใหม่อื่น ๆ ก็เริ่มที่จะคลี่คลายความเชื่อทั่วไปเกี่ยวกับโรคนี้ นอกจากปัญหาปฏิสัมพันธ์ทางสังคมแล้วการศึกษาในเรื่อง ระบบประสาทในเด็ก พบว่าออทิสติกป้องกันไม่ให้ส่วนต่าง ๆ ของสมองทำงานร่วมกัน ที่ทำให้งานที่ซับซ้อนเช่นผูกเชือกผูกรองเท้ายากขึ้นมาก เด็กที่เรียนคือ 8 ถึง 15 ปี

คนที่เคยติดเชื้อ Zika ต้องเผชิญกับความเสี่ยงต่ำสำหรับการแข่งขันกับไวรัสที่อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องการศึกษาใหม่ยืนยัน

“การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อให้การป้องกันที่ดีเยี่ยมต่อการติดเชื้อซ้ำ” สตีเฟ่นฮิกส์ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยความปลอดภัยทางชีวภาพที่

มหาวิทยาลัยรัฐแคนซัสกล่าวในข่าวมหาวิทยาลัย

“นี่หมายถึงผู้ที่ติดเชื้อในระหว่างการแพร่ระบาดของโรคในปัจจุบันนี้จะไม่หวั่นไหวอีกต่อไปเมื่อประชากรส่วนใหญ่ได้รับการปกป้อง – รู้จักกันในชื่อภูมิคุ้มกันฝูง – ความเสี่ยงของการระบาดในอนาคตอาจต่ำ” เขาอธิบาย

ฮิกส์และเพื่อนร่วมงานของเขายังพบว่าไวรัสซิกามีอยู่ในเลือดในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อและมีอยู่ในเนื้อเยื่อเพียงสั้น ๆ เท่านั้น แต่มันยังคงอยู่ในเนื้อเยื่ออื่นเป็นเวลานาน

เลือดและปัสสาวะชัดเจนจากไวรัสซิก้าภายใน 10 วันผู้ตรวจสอบพบ แต่อย่างน้อยสามสัปดาห์หลังจากที่ไม่ได้อยู่ในเลือดอีกต่อไปไวรัสยังสามารถตรวจพบได้ในน้ำลายและน้ำอสุจิ

 

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเรียนรู้ว่า Zika บุกรุกระบบประสาทและนานแค่ไหนและ

ไวรัสซิก้าอย่างกว้างขวางยังคงอยู่ในน้ำลายและน้ำอสุจิฮิกส์กล่าว แม้ว่าโดยทั่วไปไวรัสจะแพร่กระจายผ่านการกัดของยุง ยุงลาย แต่ก็สามารถแพร่เชื้อทางเพศได้

ทีมยังค้นพบแบบจำลองที่ดีกว่าสำหรับการปรับปรุงการวิจัยไวรัส Zika และทดสอบวัคซีนได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

ผลการศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 13 ตุลาคมในวารสาร การแพทย์ธรรมชาติ

สำหรับคนส่วนใหญ่การติดเชื้อ Zika นั้นค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่สำหรับหญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่อง microcephaly ซึ่งส่งผลให้ทารกที่เกิดมาพร้อมกับหัวและสมองเล็กผิดปกติ

ในขณะที่มากขึ้น

ในขณะที่มากขึ้น อยละ 35 เป

คุณแม่ผิวดำกำลังให้นมบุตรทารกของพวกเขาพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นน้อยกว่าผู้หญิงที่เป็นเชื้อสายฮิสแปนิคหรือผิวขาว

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 2000 ถึงปี 2008 และพบว่าจำนวนทารกที่เคยกินนมแม่เพิ่มขึ้นจากเพียงร้อยละ 70 เป็นเกือบร้อยละ 75 ในช่วงเวลานั้น

โดยรวมแล้วสัดส่วนของทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่ที่อายุ 6 เดือนเพิ่มขึ้นจากประมาณร้อยละ 35 เป็น 44 เปอร์เซ็นต์และจำนวนผู้ให้นมบุตรเมื่ออายุ 12 เดือนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 16 เป็นประมาณร้อยละ 23

ในขณะที่มากขึ้น 12 เด

แต่อัตราการให้นมบุตรโดยสตรีผิวดำนั้นต่ำกว่ากลุ่มฮิสแปนิกและคนผิวขาวอย่างต่อเนื่องตามการศึกษาใน รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตประจำเดือนสัปดาห์ที่ 8 กุมภาพันธ์ที่ตีพิมพ์โดยศูนย์โรคของสหรัฐ การควบคุมและการป้องกัน (CDC)

“การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับแม่และสำหรับทารก – และข่าวที่น่าสนใจคือเด็กทารกนับร้อยนับพันกำลังให้นมมากกว่าปีที่ผ่านมาและการเพิ่มขึ้นนี้ได้เห็นในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ส่วนใหญ่ “ผู้อำนวยการ CDC ดร. ทอมฟรีดเดนกล่าวในการเปิดเผยข่าวเอเจนซี่

ในขณะที่มากขึ้น อยละ 30

อย่างไรก็ตามเขากล่าวเพิ่มเติมว่า “แม้จะมีการเพิ่มขึ้นเหล่านี้คุณแม่หลายคนที่ต้องการให้นมแม่ยังคงไม่ได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นจากโรงพยาบาลแพทย์หรือนายจ้างเราต้องเพิ่มความพยายามของเราในการสนับสนุนคุณแม่ที่ต้องการให้นม

ในปี 2000 แม่สีดำประมาณ 47% เริ่มให้นมแม่เมื่อเทียบกับคนผิวขาวประมาณ 72 เปอร์เซ็นต์และชาวฮิสแปนิกเกือบ 78% พบว่า ในปี 2551 แม่ดำเกือบ 59 เปอร์เซ็นต์เริ่มให้นมแม่เมื่อเทียบกับคนผิวขาวประมาณ 75% และละตินอเมริกา 80 เปอร์เซ็นต์

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าคุณแม่ผิวดำอาจเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใครและต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อช่วยเหลือพวกเขาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

American Academy of Pediatrics แนะนำว่าทารกต้องกินนมแม่เป็นเวลาหนึ่งปีโดยเฉพาะในช่วงหกเดือนแรกและร่วมกับอาหารที่แนะนำในอีกหกเดือนข้างหน้า แต่การศึกษาครั้งนี้พบว่าทารกน้อยกว่าร้อยละ 30 ได้รับนมจากเต้านมตลอดทั้งปีซึ่งชี้ให้เห็นว่าคุณแม่ทุกคนต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อให้นมแม่ต่อไป

การระบาดของเชื้อ Salmonella ที่เชื่อมโยงกับแตงกวาที่ปนเปื้อนที่นำเข้ามาจากเม็กซิโกได้ก่อให้เกิดโรค 671 รายใน 34 รัฐเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐฯกล่าวเมื่อวันอังคาร

อ้างอิงจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าแตงกวาถูกแจกจ่ายในอลาสก้าแอริโซนาอาร์คันซอแคลิฟอร์เนียโคโลราโดฟลอริดาไอดาโฮอิลลินอยส์ไอโอวาแคนซัสเคนตักกี้เคนตักกี้ลุยเซียนามินนิโซตามิสซิสซิปปีมอนแทนาเนวาดานิวเจอร์ซีย์ , New Mexico, North Dakota, Oklahoma, Oregon, South Carolina, เท็กซัสและยูทาห์ การแจกจ่ายไปยังรัฐอื่นอาจเกิดขึ้น

มีรายงานผู้เสียชีวิตสามรายในการระบาดของโรค: หนึ่งในแอริโซนาหนึ่งในแคลิฟอร์เนียและอีกหนึ่งในเท็กซัส

จนถึงขณะนี้มี 131 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ของ CDC กล่าวเมื่อวันอังคาร

ร้อยละห้าสิบเอ็ดของการเจ็บป่วยรายงานในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีเจ้าหน้าที่หน่วยงานเพิ่ม

เมื่อวันที่ 4 กันยายน บริษัท ได้พิจารณาแหล่งที่มาของแตงกวาที่ปนเปื้อนอยู่ Andrew & amp; วิลเลียมสันเฟรชโปรดิชั่นของซานดิเอโกเรียกคืนแตงกวาแบรนด์ “Limited Edition” เนื่องจากการเชื่อมต่อกับการระบาดของโรค CDC รายงาน

ในวันที่ 11 ก.ย. ผู้ผลิต Custom Custom Sales เรียกคืนแตงกวาทั้งหมดที่จำหน่ายภายใต้ฉลาก Fat Boy โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม CDC กล่าวเมื่อวันอังคาร แตงกวาที่ไม่มีป้ายกำกับบรรจุอยู่ในภาชนะพลาสติกสีดำที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้และขายในเนวาดาตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคมก็ถูกปกคลุมด้วยการเรียกคืนนี้ แตงกวาเหล่านี้ถูกส่งไปยัง Custom Produce Sales จาก Andrew & amp; วิลเลียมสันต้นสังกัดกล่าว

หากคุณไม่ทราบว่ามีการเรียกคืนแตงกวาของคุณหรือไม่ CDC แนะนำให้สอบถามซัพพลายเออร์ของคุณ หรือหากคุณมีข้อสงสัยให้ทิ้งไป

อาการของซัลโมเนลล่า ได้แก่ ไข้ท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง โดยทั่วไปแล้วความเจ็บป่วยจะอยู่ได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แต่การติดเชื้ออาจรุนแรง เด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเจ็บป่วยอย่างรุนแรง

 

จากรายงานของ CDC ระบุว่ามีรายงานการติดเชื้อ Salmonella ดังนี้: Alabama (1), Alaska (13), Arizona (112), Arkansas (9), California (164), Colorado (17), Hawaii (1), Idaho (22), Illinois (8), Indiana (2), Iowa (5), Kansas (2), Kentucky (1), Louisiana (5), Minnesota (34), Missouri (10), Montana (14), Nebraska (5), เนวาดา (13), นิวเม็กซิโก (30), นิวยอร์ก (5), นอร์ทดาโคตา (3), โอไฮโอ (2), โอคลาโฮมา (12), โอเรกอน (19), เพนซิลเวเนีย (2), เซาท์แคโรไลนา 9) เซาท์ดาโคตา (1) เท็กซัส (33) ยูทาห์ (51) เวอร์จิเนีย (1) วอชิงตัน (21) วิสคอนซิน (38) และไวโอมิง (6)

จำนวนชาวอเมริกันที่กำลังมองหาการตรวจคัดกรองมะเร็งลดลงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาการศึกษาใหม่พบว่ามีน้อยกว่าระดับที่เหมาะสมสำหรับมะเร็งส่วนใหญ่

ความไม่ลงรอยกันระหว่างกลุ่มที่กำหนดคำแนะนำในการตรวจคัดกรองรวมถึงหน่วยงานป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาและสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันรวมถึงจำนวนผู้ไม่มีประกันเพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่ออัตราการคัดกรองที่ลดลง

การตรวจคัดกรองทั่วไป ได้แก่ แมมโมแกรมสำหรับมะเร็งเต้านมการตรวจ Pap สำหรับมะเร็งปากมดลูก sigmoidoscopy และ colonoscopy สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและการทดสอบเลือดแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก

Tainya Clarke ผู้ร่วมงานวิจัยด้านระบาดวิทยาและสาธารณสุขกล่าวว่าในฐานะชาวอเมริกันเราจำเป็นต้องเพิ่มการฝึกฝนด้านการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เป็นมะเร็งซึ่งการตรวจหาตั้งแต่ระยะแรกอาจเป็นความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์

ประชาชนทั่วไปจำนวนมากยังคงมีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งระยะหลังเธอกล่าว “ คำกล่าวที่ว่า ‘การตรวจจับ แต่เนิ่นๆช่วยชีวิต’ ไม่ได้เป็นเพียงแค่วลีที่จับได้” เธอกล่าว “การปฏิบัติตามคำแนะนำการคัดกรองขององค์กรปกครองต่างๆสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคและนำไปสู่การเพิ่มทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย”

รายงานถูกตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 27 ธันวาคมในวารสาร พรมแดนในการระบาดของโรคมะเร็งและการป้องกัน

เพื่อดูว่ามีการปฏิบัติตามคำแนะนำที่แนะนำหรือไม่ทีมงานของ Clarke วิเคราะห์การตรวจคัดกรองมะเร็งในหมู่ชาวอเมริกันเกือบ 175,000 คนที่เข้าร่วมการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1997 ถึง 2010

โดยเฉพาะพวกเขาดูอัตราการตรวจมะเร็งสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่เต้านมปากมดลูกและมะเร็งต่อมลูกหมากเปรียบเทียบอัตราการตรวจคัดกรองในที่สาธารณะกับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งทั้งหมดและกลุ่มย่อยของผู้รอดชีวิตจากการจ้างงานกว่า 7,500 คน

พวกเขาพบว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่บรรลุเป้าหมายการตรวจคัดกรองมะเร็งที่แนะนำสำหรับมะเร็งส่วนใหญ่ ข้อยกเว้นคือการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ – ประมาณร้อยละ 54 ของประชาชนทั่วไปมีการคัดกรองลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกินเป้าหมาย “คนที่มีสุขภาพดี 2010” ของรัฐบาลที่ร้อยละ 50

ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมีอัตราการตรวจคัดกรองที่สูงขึ้นและได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งที่แนะนำสำหรับมะเร็งทุกประเภทยกเว้นมะเร็งปากมดลูกซึ่งลดลงถึง 78 เปอร์เซ็นต์ในระยะเวลา 10 ปี การศึกษายังพบว่าผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งน้อยลงมีการคัดกรองในช่วงสามปีที่ผ่านมา

ในบรรดาผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งคนงานปกขาวมีอัตราการคัดกรองสูงกว่าคนงานปกสีฟ้า

“ คุณต้องการที่จะเป็นมะเร็งจริงๆก่อนที่มันจะมาถึงคุณ” คลาร์กกล่าว “ เรารู้ว่าอาชีพปกขาวมีแนวโน้มที่จะมีทางเลือกมากขึ้นสำหรับงานที่ต้องใช้แรงงานน้อยลง แต่ผู้รอดชีวิตจากการถูกปกคลุมด้วยสีน้ำเงินจำนวนมากขึ้นยังคงทำงานต่อไปแม้จะมีรายงานสุขภาพแย่ลง “

นโยบายที่กล่าวถึงอาชีวอนามัยและความเป็นอยู่ที่ดีควรประเมินวิธีการอย่างรอบคอบเพื่อช่วยให้งานรองรับพนักงานที่ป่วยด้วยโรคซึ่งต้องพักฟื้นในระยะยาวคลาร์กกล่าว

“ หากงานของคุณไม่มีการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างและคุณไม่มีทางเลือกด้านความพิการในระยะยาวคุณต้องทำงานเพื่อความอยู่รอด” เธอกล่าว “ค่ารักษาพยาบาลเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการล้มละลายในสหรัฐอเมริกาหากคุณต้องการเข้าถึงประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องเพื่อลดค่าใช้จ่ายในการรักษาคุณไม่สามารถลาออกจริง ๆ “

ดร. โอทิสบรอว์ลีย์หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์และรองประธานบริหารของสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าวว่า “สิ่งต่างๆกำลังเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเนื่องจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง”

“ อุปสรรคในการคัดกรองกำลังจะเปลี่ยนไปในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า” เขากล่าว “ดังนั้นให้คิดถึงการศึกษานี้เมื่อมองย้อนกลับไปดูว่าเกิดอะไรขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาและไม่ใช่ตัวทำนายว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอีก 10 ปีข้างหน้า”

ในปัจจุบันคำแนะนำนั้นแตกต่างกันไปตามความถี่ที่ผู้คนควรได้รับการคัดเลือกและอายุที่ควรเริ่มหรือหยุดในการทดสอบที่เฉพาะเจาะจง ไม่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการทดสอบหรือประกันของพวกเขาจะครอบคลุมถึงอะไร

ในแง่ของความสับสนที่เกิดขึ้นจากโปรโตคอลการคัดกรองที่ขัดแย้งกันในบางครั้ง Brawley กล่าวว่าเป็นเรื่องดีสำหรับคนที่จะทราบถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการคัดกรอง

“ ประชาชนเริ่มเข้าใจถึงความจริงที่ว่ามีคำถามมากมายเกี่ยวกับการแพทย์” เขากล่าว “มุมมองของฉันเป็นสิ่งที่เราควรให้ผู้คนตระหนักถึงคำถามเหล่านี้และเราควรให้พวกเขาตัดสินใจในสิ่งที่พวกเขาต้องการและเคารพการตัดสินใจนั้นมีข้อดีและข้อเสียที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบเหล่านี้ทุกครั้ง”