มารดาส่งต่อสิ่งที่ดีต่อลูก แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ามีของกำนัลที่คนส่วนใหญ่ไม่อยากได้ – โรคหัวใจ

นักวิจัยชาวสวีเดนรายงานว่าผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่แข็งแกร่งมีแนวโน้มที่จะส่งผ่านมรดกนั้นให้กับลูก ๆ ของเธอมากกว่าพ่อที่มีประวัติทางการแพทย์แบบเดียวกัน

ในความเป็นจริง “ประวัติมารดาของโรคหลอดเลือดหัวใจมักสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นทั้งในลูกชายและลูกสาว” ดร. Kristina Sundquist ผู้เขียนนำการศึกษากล่าวผู้ช่วยศาสตราจารย์ศูนย์เวชศาสตร์ครอบครัว Karolinska Institute ในกรุงสตอกโฮล์ม

ข้อมูลเบื้องต้นของทีมของเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้ถูกนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่การบรรยายพิเศษของสมาคมการแพทย์อเมริกันในนิวยอร์กซิตี้ การศึกษาจะปรากฏใน วารสารการแพทย์ป้องกันแบบอเมริกัน ฉบับเดือนมิถุนายน

“ หากผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงสูงกว่าในครอบครัวพวกเขาอาจต้องได้รับการรักษาเชิงรุกมากขึ้นสำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ” Sundquist กล่าวกับผู้สื่อข่าว

ทีมของเธอใช้เวชระเบียนของรัฐบาลในการติดตามโรคหัวใจการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจในบรรดาชายและหญิงชาวสวีเดนที่เกิดหลังปี 1932 รวมถึงข้อมูลด้านสุขภาพที่มีให้กับผู้ปกครอง

ผู้เขียนระบุผู้ชายเกือบ 11,000 คนและผู้หญิงอายุต่ำกว่า 3,300 คนที่มีแม่และ / หรือพ่อที่เป็นโรคหัวใจ จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ได้เปรียบเทียบประวัติทางการแพทย์ของบุคคลเหล่านี้กับเด็กที่ไม่มีประวัติผู้ปกครองของโรคหัวใจ

Sundquist รายงานว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจสูงสุดนั้นเกิดจากบุคคลที่บิดามารดาเคยเป็นโรคหัวใจ

ผู้ชายที่มีประวัติผู้ปกครองสองครั้งนี้มีความเสี่ยงเป็นสองเท่าในการพัฒนาโรคหัวใจมากกว่าผู้ชายที่ไม่มีประวัติผู้ปกครองของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด ผู้หญิงที่มีทั้งพ่อและแม่ทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ 82% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีประวัติ

เมื่อพ่อแม่เพียงคนเดียวเท่านั้นที่รับมือกับโรคหัวใจได้อย่างชัดเจนว่าเป็นแม่ที่ถ่ายทอดความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดให้กับลูกหลานของเธอ

ชายและหญิงมีความเสี่ยงสูงขึ้นร้อยละ 55 และ 43 สำหรับโรคหัวใจตามลำดับ

ถ้าแม่ของพวกเขามีมันเกินไปเมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่มีประวัติมารดาของโรคหัวใจชนิดนี้

ในทางตรงกันข้ามผู้ชายและผู้หญิงที่พ่อมีโรคหัวใจมีความเสี่ยงสูงกว่า 41 และ 17% ตามลำดับสำหรับการพัฒนาปัญหาด้วยตนเอง

นักวิจัยยังพบว่าผู้ที่มีพ่อแม่ที่เคยมีอาการโรคหัวใจมาก่อนอายุ 55 ปีในกรณีของผู้ชายหรือ 65 ในกรณีของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยด้วยตัวเองเกือบสามเท่า

Sundquist กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าทำไมมารดามีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดไปสู่ลูก ๆ ของพวกเขา

แต่เธอเสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการรวมถึงรูปแบบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ผ่านสายมารดาหรือเงื่อนไขที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ในมดลูก สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยต่างๆเช่นการสูบบุหรี่ของมารดาและความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เชื่อมโยงกับน้ำหนักแรกเกิดต่ำในการศึกษาก่อนหน้านี้

สภาพแวดล้อมในบ้านอาจมีบทบาทเช่นกัน: จากข้อมูลของ Sundquist เด็ก ๆ มักจะใช้เวลากับแม่มากกว่าพ่อในขณะที่พวกเขาเติบโตดังนั้นพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเลือกนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพจากคุณแม่

สิ่งนี้อาจแปลความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้นสำหรับเด็กของ “มารดา [ใคร] มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่หรือมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ดีและขาดการออกกำลังกาย” Sundquist กล่าว

เธอแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีภูมิหลังของครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูงประเภทนี้จะได้รับการตรวจหาสัญญาณของโรคหัวใจ

“ความหมายก็คือควรให้ความสนใจทางคลินิกแก่ผู้ป่วยที่มารดาหรือพ่อเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษหากพ่อแม่ทั้งคู่มีโรคหลอดเลือดหัวใจถ้าแม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือถ้าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนวัยอันควร Sundquist พูด

ดร. Nieca Goldberg โฆษกของ American Heart Association และหัวหน้าฝ่ายดูแลโรคหัวใจของผู้หญิงที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าในขณะที่ผลการศึกษาไม่แปลกใจเธอข้อความกลับบ้านมีความสำคัญอย่างไรก็ตาม

“ก่อนอื่นนี่แสดงให้เห็นว่าสุขภาพแม่ของเรามีความสำคัญ” โกลด์เบิร์กกล่าว “ และฉันคิดว่าสิ่งที่สำคัญมากคือเป็นส่วนหนึ่งของประวัติทางการแพทย์มาตรฐานคุณควรจะสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคหัวใจความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากโรคเหล่านี้ทำงานในครอบครัว “

การนำเสนอครั้งที่สองในการประชุม AMA ในวันพฤหัสบดีมุ่งเน้นไปที่วิทยาศาสตร์ที่พัฒนาอย่างรวดเร็วของการผ่าตัดหัวใจน้อยที่สุด

ดร. สตีเฟ่นโคลวินประธานการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์กในนครนิวยอร์กกล่าวว่าเทคนิคที่ต้องใช้แผลผ่าตัดขนาดเล็กเพื่อเข้าถึงพื้นที่ที่เป็นโรคถูกนำมาใช้มากขึ้นในการรักษาโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโป่งพองเทคโนโลยีใหม่เช่นกล้องจิ๋วและจอภาพความคมชัดสูงช่วยให้เกิดการแทรกแซงที่ดีขึ้นปลอดภัยขึ้นและรบกวนน้อยลงสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ Colvin กล่าว

ทั้งหมดนี้แปลเป็นความเจ็บปวดลดลงการบาดเจ็บและการรักษาในโรงพยาบาลฟื้นตัวเร็วขึ้นลดอัตราการติดเชื้อลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดลดผลเครื่องสำอางที่ดีขึ้นและความพึงพอใจของผู้ป่วยดีขึ้น

งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการตรวจ DNA ในตัวอย่างเลือดที่เก็บจากทารกแรกเกิดไม่ได้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจจับ cytomegalovirus (CMV) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการได้ยินในเด็ก

จุดเลือดแห้ง (DBS) จะถูกรวบรวมจากทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกาเพื่อทำการตรวจคัดกรองเมแทบอลิซึม เนื่องจากตัวอย่างเลือดเหล่านี้พร้อมใช้งานจึงมีความสนใจอย่างมากในการใช้การทดสอบดีเอ็นเอที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อทดสอบ CMV

ในการศึกษานี้นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาเปรียบเทียบการตรวจจับ CMV โดยใช้การทดสอบ PCR เรียลไทม์ DBS และการทดสอบวัฒนธรรมน้ำลายอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุ CMV แต่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองจำนวนมาก เมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบวัฒนธรรมน้ำลายอย่างรวดเร็ว PCR แบบเรียลไทม์ DBS มีความไวต่ำและไม่ได้ระบุการติดเชื้อ CMV ประมาณสองในสาม

“ ผลลัพธ์เหล่านี้มีผลกระทบด้านสาธารณสุขที่สำคัญเพราะพวกเขาระบุว่าวิธีการดังกล่าวที่ดำเนินการในปัจจุบันจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจำนวนมากสำหรับการติดเชื้อ CMV พิการ แต่กำเนิดซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมของอาการหูหนวก Dr. Suresh B. Boppana จาก University of Alabama ที่เบอร์มิงแฮมและเพื่อนร่วมงาน

“ ในขณะที่ภาระโรคจากการติดเชื้อ CMV พิการ แต่กำเนิดยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องระบุจำนวนทารกที่ติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดที่ไม่เหมาะสมในช่วงต้นของชีวิต” Boppana กล่าว “ผลการศึกษาของเราเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินเพิ่มเติมของวิธีการปริมาณงานที่ดำเนินการในน้ำลายหรือตัวอย่างอื่น ๆ ที่สามารถปรับให้เข้ากับการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด CMV ขนาดใหญ่”

การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 14 เมษายน

ในบรรดาเด็กทารกที่เกิดจากสหรัฐฯ 20,000 ถึง 40,000 คนในแต่ละปีที่ติดเชื้อ CMV นั้น 90% ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ไม่มีสัญญาณชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดและไม่ได้ระบุโดยการตรวจทางคลินิกตามปกติ ความสามารถในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ CMV ในช่วงต้นของชีวิตจะช่วยให้แพทย์สามารถแทรกแซงในขั้นตอนสำคัญของการพูดและการพัฒนาภาษา

นักวิจัยได้สร้างโมเลกุลที่สามารถป้องกันไม่ให้ยีนมะเร็งบางชนิดได้รับคำแนะนำจาก “คู่มือ” ภายในของพวกเขาเองเพิ่มความเป็นไปได้ที่การรักษาสามารถหยุดมะเร็งที่แหล่งกำเนิดของมัน

ในฉบับวันที่ 29 กันยายนของ ธรรมชาติ นักวิจัยรายงานว่าโมเลกุลป้องกันเซลล์มะเร็งบางชนิดจากการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและทำให้พวกเขา “ลืม” ว่าพวกเขาเป็นเซลล์มะเร็งเพื่อให้พวกเขาเริ่มคล้ายเซลล์ปกติ

ผลการวิจัยปรากฏในการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าการรักษาสามารถช่วยให้เด็กและผู้ใหญ่ที่เกิดจากมะเร็งที่หายาก แต่ถึงแก่ชีวิตที่เรียกว่า NUT midline carcinoma ซึ่งเป็นมะเร็งที่รักษาไม่หายซึ่งไม่มีการรักษาที่ตรงเป้าหมาย

ดร. เจมส์แบรดต์เนอร์นักวิจัยอาวุโสจากสถาบันมะเร็ง Dana-Farber กล่าวว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่หน้าอกหัวหรือลำคอตามแนวศูนย์กลางของร่างกายพร้อมกับการเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง . “ผู้ป่วยอาจได้รับการตอบสนองสั้น ๆ เกี่ยวกับเคมีบำบัด แต่ในที่สุดพวกเขาก็ยอมแพ้ต่อการแพร่กระจายของโรค”

เข้าสู่การวิจัยใหม่ในยีนมะเร็ง “ในปีที่ผ่านมาเป็นที่ชัดเจนว่าสามารถควบคุมกิจกรรมของยีนในโรคมะเร็ง – การจัดการกับยีนที่ ‘เปิด’ หรือ ‘ปิด’ – สามารถเป็นวิธีการผลกระทบสูงต่อโรค” แบรดเนอร์กล่าวว่า หากคุณสามารถปิดยีนการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเซลล์จะตายหรือมิฉะนั้นการเปิดยีนเนื้อเยื่ออาจทำให้เซลล์มะเร็งกลายเป็นเซลล์เนื้อเยื่อปกติมากขึ้น

นักวิจัยได้ศึกษาโมเลกุลไฮบริดที่พวกเขาสร้างขึ้น – เรียกว่า JQ1 – ในเซลล์ JQ1 หลอกให้เซลล์มะเร็งมะเร็งระดับกลางของ NUT โดนบล็อกโปรตีนที่ผิดปกติในตัวพวกมัน สารนี้ – โปรตีน “ผู้อ่าน” epigenetic – ออกคำสั่งเริ่มต้นและหยุดเพื่อยีนมะเร็งโดยการอ่านคำแนะนำ “คั่นหน้า” บนสารที่เรียกว่า chromatin ซึ่งบรรจุดีเอ็นเอของยีนและทำหน้าที่เป็นกระดานชนวนที่คำแนะนำในการเริ่มต้นหรือสิ้นสุด มีการเขียนกิจกรรม

นักวิจัยทำการทดสอบ JQ1 ในแบบจำลองสัตว์ นักวิจัยได้ทำการปลูกถ่ายเซลล์มะเร็งระดับกึ่งกลางของ NUT จากผู้ป่วยไปยังหนูทดลองซึ่งได้รับโมเลกุล JQ1

“ กิจกรรมของโมเลกุลนั้นน่าทึ่งมาก” แบรดเนอร์ซึ่งเป็นสมาชิกสมทบของโปรแกรมเคมีชีววิทยาที่สถาบันกว้างของฮาร์วาร์ดและเอ็มไอทีกล่าว “หนูทุกตัวที่ได้รับ JQ1 มีชีวิตอยู่; สิ่งที่ไม่ได้ตายไปทั้งหมด”

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าการออกคำสั่งหยุดและเริ่มยีนมะเร็งนั้นอาจเป็นเป้าหมายสำหรับการรักษาโรคมะเร็งในอนาคต

การวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการส่งมอบโมเลกุลที่เลือกไปยังโปรตีนที่ก่อให้เกิดมะเร็งเพื่อหยุดกระบวนการของมะเร็งในขณะที่ให้ผลข้างเคียงที่เหลืออยู่น้อยที่สุด

ผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่การวิจัยใหม่ปรากฏแนวโน้มการวิจัยและการทดสอบเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่มนุษย์จะได้รับประโยชน์จากการบำบัด

การผ่าตัดมะเร็งปอดนั้นใช้เวลานานกว่าและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าหากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วน

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 19,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่ได้ทำการผ่าตัดปอดบางส่วนเนื่องจากมะเร็งปอดระหว่างปี 2549 ถึง 2553

สำหรับทุก ๆ 10 หน่วยเพิ่มขึ้นในดัชนีมวลกายเวลาที่ต้องการในห้องผ่าตัดเพิ่มขึ้น 7.2 นาที นี่เป็นเรื่องจริงแม้แต่ในโรงพยาบาลที่มีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนตามการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารฉบับเดือนธันวาคมของวารสาร บันทึกการผ่าตัดทรวงอก

ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นการวัดไขมันในร่างกายโดยพิจารณาจากความสูงและน้ำหนัก เกือบหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยในการศึกษานี้เป็นโรคอ้วนซึ่งนิยามว่ามีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 30 หรือมากกว่า

โรคอ้วนไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตภายใน 30 วันของการผ่าตัดหรือเพิ่มระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ดร. Eric Grogan ผู้วิจัยอาวุโสศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ในแนชวิลล์กล่าวว่าด้วยค่าห้องผ่าตัดที่ $ 65 ต่อนาทีโรคอ้วนอาจมีราคาแพงมากอย่างรวดเร็ว

Dr. Jamii St. Julien ผู้เขียนการศึกษาของ Vanderbilt กล่าวว่าต้องให้ความสำคัญกับการลดน้ำหนักและการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

“ ความจริงที่ว่าเรากำลังนำทรัพยากรที่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มมากขึ้นไปสู่การดูแลผู้ป่วยโรคอ้วนจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาในฐานะโรงพยาบาลและผู้กำหนดนโยบายคิดหาวิธีที่จะควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในอนาคต” เซนต์จูเลียนกล่าว

นักวิจัยแนะนำว่าเวลาในการผ่าตัดอาจลดลงได้ด้วยการสร้างห้องผ่าตัดที่มีห้องขนาดใหญ่โต๊ะผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นและเครื่องมือผ่าตัดที่ยาวขึ้นเพื่อรองรับผู้ป่วยโรคอ้วน

การศึกษานี้ก่อให้เกิดหลักฐานจำนวนมากขึ้นว่าโรคอ้วนส่งผลกระทบต่อการผ่าตัดโดยทั่วไปอย่างไรดร. เดวิดโจนส์ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียเขียนในบทบรรณาธิการของวารสาร

“ โรคอ้วนและโรคมะเร็งปอดเป็นโรคระบาดสองชนิดที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อความยาวและคุณภาพชีวิต” เขากล่าว บทความนี้สนับสนุนความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นว่าโรคอ้วนส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพและการจัดสรรทรัพยากรอย่างไรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรผ่าตัด

อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 21 ในปี 2544 เป็น 34 เปอร์เซ็นต์ในปี 2551

ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติและระดับภูมิภาคในความชุกของโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองยังคงมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์ของสหรัฐในการควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ยิ่งไปกว่านั้นคนผิวดำชาวอเมริกันมีอัตราตายสูงกว่าคนผิวดำและคนอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น
การค้นพบเหล่านี้มีอยู่ในงานวิจัยสองชิ้นที่ตีพิมพ์โดยนักวิจัยใน รายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์ของ CDC ในวันที่ 20 พฤษภาคม
การศึกษาครั้งแรกพบว่าปีของชีวิตที่มีศักยภาพหายไปเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองโดยคนผิวดำก่อนอายุ 75 ปีเป็นมากกว่าสองเท่าของเผ่าพันธุ์อื่น ๆ ทั้งหมดของผู้คนในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 3,400 คนมากกว่าที่คาดไว้ในคนผิวดำก่อนอายุ 65
การศึกษาใช้ข้อมูลการตายระดับชาติและระดับรัฐในปี 2545 จากข้อมูลใบรับรองการตายที่รายงานต่อ CDC
การศึกษาที่สองพบว่าความชุกของโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุดในบรรดาคนผิวดำที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้ (ร้อยละ 3.4) เมื่อเทียบกับคนผิวดำในรัฐอื่น ๆ (ร้อยละ 2.8) อัตราโรคหลอดเลือดสมองสำหรับคนผิวขาวที่อาศัยอยู่ในตะวันออกเฉียงใต้อยู่ที่ร้อยละ 2.5 เทียบกับ 1.8 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนผิวขาวที่อาศัยอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของประเทศ
การศึกษากล่าวว่าความแตกต่างในด้านประชากรศาสตร์, การศึกษา, การขาดการประกันสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของความชุกของโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้นในตะวันออกเฉียงใต้ซึ่งโดยทั่วไปจะเรียกว่า
การศึกษาครั้งนี้ใช้ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังปัจจัยเสี่ยงทางพฤติกรรมปี 2546 ซึ่งรวบรวมข้อมูลจาก 23 รัฐและ District of Columbia
“ ในขณะที่เราสังเกตการณ์ National Stroke Awareness เดือนการศึกษาทั้งสองนี้ทำหน้าที่เตือนความจำที่สำคัญว่าเราต้องทำทุกอย่างในอำนาจของเราเพื่อให้ความรู้แก่ผู้คนเกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง และผู้คนที่อาศัยอยู่ใน Southeastern United States “Donna Stroup ผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานเพื่อการส่งเสริมสุขภาพของ CDC กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้
“ เราต้องปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและมองหาวิธีที่สร้างสรรค์เพื่อเพิ่มการรับรู้ของประชาชนเกี่ยวกับสัญญาณเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด” Stroup กล่าว
ดร. จอร์จเอ. เมนซาห์ผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันและรักษาโรคเรื้อรังแห่งชาติของ CDC กล่าวว่าเป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องจัดการกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่น้ำหนักเกินและโรคอ้วน การส่งเสริม
“ เราต้องพยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้ผู้คนตัดสินใจเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตที่สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายเป็นประจำและไม่สูบบุหรี่นอกจากนี้เรายังต้องสร้างความตระหนักถึงสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ความสำคัญของการเรียก 9-1-1 และปรับปรุงการตอบสนองฉุกเฉินและคุณภาพการดูแลผู้ที่ตกเป็นเหยื่อโรคหลอดเลือดสมอง “Mensah กล่าว
ประมาณ 700,000 คนในสหรัฐอเมริกาจะประสบโรคหลอดเลือดสมองในปี 2005 และประมาณ 160,000 คนจะตายจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองระหว่าง 15 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ประสบภาวะทุพพลภาพถาวร CDC กล่าว
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐบาลกลางกระตุ้นให้ผู้คนทำความคุ้นเคยกับสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง:

  • มึนงงอย่างฉับพลันหรือความอ่อนแอของใบหน้าแขนหรือขาโดยเฉพาะที่ด้านหนึ่งของร่างกาย
  • ความสับสนฉับพลันรวมถึงปัญหาในการพูดหรือทำความเข้าใจ
  • ฉับพลัน ปัญหาในการมองเห็นด้วยตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
  • ปัญหาในการเดินเวียนศีรษะหรือสูญเสียสมดุลย์หรือการประสานงาน
  • ปวดศีรษะอย่างกะทันหันอย่างฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในปี 2008 หน่วยปฏิบัติการป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกาได้แนะนำให้ต่อต้านการทดสอบมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป แต่งานวิจัยใหม่พบว่าเกือบ 44 เปอร์เซ็นต์

ของคนเหล่านี้ยังคงถูกคัดเลือก

ก่อนที่จะมีการกำหนดแนวทางในปี 2008 ผู้ชายประมาณ 43 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มอายุนี้เลือกใช้การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) แต่คณะทำงานพบว่าการทดสอบไม่มีผลต่อการมีอายุยืนยาว ในขณะเดียวกันคณะทำงานได้ร่างชุดแนวทาง ใหม่ เมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมาซึ่งมีความสำคัญยิ่งต่อการทดสอบ PSA ซึ่งชี้ให้เห็นว่าอาจไม่มีคุณค่าใด ๆ สำหรับผู้ชายทุกวัย

“ ผู้ป่วยและผู้ให้บริการไม่ปรับพฤติกรรมการคัดกรองของพวกเขาหลังจากที่ได้รับคำแนะนำกองกำลังป้องกันการบริการสำคัญของสหรัฐอเมริกาครั้งสุดท้ายและผลกระทบของแนวทางที่จะเกิดขึ้นต้องได้รับการตรวจสอบ” ดร. Sandip Prasad ผู้วิจัยการศึกษาด้านเนื้องอกวิทยา ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก

“แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีความมั่นใจในการตรวจคัดกรอง PSA เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากและเป็นหน้าที่ของชุมชนทางการแพทย์ในการปรับแต่งการใช้งานการตรวจคัดกรองนี้เพื่อลดการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เขาต่อต้านโรคนี้ “เขากล่าวเสริม

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในจดหมายฉบับวันที่ 25 เมษายนของวารสารการแพทย์อเมริกันสมาคม

ทีมของ Prasad พบว่าจำนวนผู้สูงอายุที่ได้รับการทดสอบ PSA เพิ่มขึ้นเป็น 43.9 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010 ซึ่งมีการคัดกรองมากกว่าในผู้ชายในยุค 40 และ 50 (12.5 เปอร์เซ็นต์และ 33.2 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) ซึ่งเป็นกลุ่มที่น่าจะได้รับประโยชน์มากที่สุด การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ นักวิจัยกล่าว

มีเพียงผู้ชายอายุ 60 ถึง 74 เท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบ PSA มากขึ้น (51.2 เปอร์เซ็นต์)

ในการรวบรวมข้อมูลนักวิจัยใช้อาหารเสริมการควบคุมโรคมะเร็งในปี 2548 และ 2553 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติประจำปี

เนื่องจากข้อมูลผู้ป่วยรายงานด้วยตนเองผลลัพธ์น่าจะต่ำกว่าจำนวนที่แท้จริงของผู้ชายที่ได้รับการคัดกรอง PSA นักวิจัยตั้งข้อสังเกต

กองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกากำลังจะออกคำแนะนำการทดสอบ PSA ใหม่และจากคำแนะนำเบื้องต้นตอนนี้หน่วยงานเชื่อว่าการทดสอบ PSA นั้นไม่ได้ผลสำหรับผู้ชายทุกวัย

 

“การตรวจหาแอนติเจนโดยเฉพาะต่อมลูกหมากมีผลในการลดอัตราการเสียชีวิตด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย” คำแนะนำก่อนหน้านี้สรุปและเกี่ยวข้องกับ “อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการประเมินและการรักษาที่ตามมาบางครั้งอาจไม่จำเป็น

เนื่องจากข้อเสนอแนะสาธารณะขั้นต้นต่อการคัดกรองตาม PSA เป็นประจำสร้างความขัดแย้งอย่างมีนัยสำคัญในฤดูใบไม้ร่วงปี 2554“ มันไม่ชัดเจนว่าหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการคัดกรอง PSA จะส่งผลถ้าคำแนะนำนี้เสร็จสิ้น” Prasad กล่าว

ดร. แอนโทนี่ D ‘Amico หัวหน้าของ

เนื้องอกวิทยารังสีที่บริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตัน

ไม่คิดว่าอายุเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าการคัดกรอง PSA นั้นเหมาะสมหรือไม่

“ ฉันจะแสดงความคิดเห็นแบบเดียวกันกับ Warren Buffet ที่อายุ 81 ปีและวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก” เขากล่าว “ฉันไม่ได้ดู 75 ฉันไม่ได้ดู 50 ฉันดูที่คนอายุของผู้คนไม่ได้บอกคุณเกี่ยวกับอายุขัยของพวกเขา – โดยเฉลี่ยแล้วจะทำได้ แต่ไม่ใช่ทุกคน” D’Amico อธิบาย .

“ เราควรดูอายุขัยของแต่ละบุคคลและถ้านานกว่า 10 ปีนั่นคือบุคคลที่ควรได้รับการตรวจ” เขากล่าว

อย่างไรก็ตามเหตุผลที่อัตราการคัดกรองยังคงเหมือนเดิมเป็นเพราะความสับสน D’Amico กล่าว

“ แพทย์และผู้ป่วยไม่ทราบว่าจะคิดอย่างไรเนื่องจากมีหลักฐานว่า PSA ทำงานในการศึกษาหนึ่งครั้งและไม่ได้อยู่ในที่อื่นดังนั้นแทนที่จะเปลี่ยนพวกเขาทำสิ่งที่พวกเขาทำมาตลอด” เขาตั้งข้อสังเกต

กรณีของเด็กชายชาวแคนาดาอายุ 8 ปีแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ แต่ก็ยังหายากสำหรับเด็กที่จะได้รับการแพ้อาหารจากการถ่ายเลือด

เด็กชายคนนี้แพ้ปลาและถั่วหลังจากได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่ออาหารเหล่านี้ทีมวิจัยนำโดยดร. จูเลียอัพตันจากโรงพยาบาลเพื่อเด็กป่วยในโตรอนโต

เขาได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วสำหรับปฏิกิริยาการแพ้และอาการแพ้ก็หายไปเองภายในเวลาไม่กี่เดือนนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

ใน วารสารการแพทย์สมาคมแคนาดาฉบับวันที่ 7 เมษายนทีมของอัพตันอธิบายว่าผู้บริจาคเลือดที่มีอาการแพ้อาหารสามารถถ่ายโอนแอนติบอดีที่กระตุ้นการแพ้ที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ในผลิตภัณฑ์เลือดเช่นเกล็ดเลือด

ในขณะที่หายากพ่อแม่และแพทย์จำเป็นต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ในกรณีที่เด็กที่ได้รับผลิตภัณฑ์เลือดพัฒนาอาการแพ้อาหารที่พวกเขาสามารถกินได้อย่างปลอดภัยมาก่อน

อย่างไรก็ตาม “คนไม่ควรกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการถ่ายโอนการแพ้จากผลิตภัณฑ์ในเลือด” อัพตันเน้นในการแถลงข่าวในวารสาร “อาการนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมและโดยปกติจะแก้ไขได้ภายในไม่กี่เดือน”

ผู้เชี่ยวชาญสองคนเห็นด้วย

“แอนติบอดีที่ถ่ายโอนแบบพาสซีฟ” ดังที่ระบุไว้ในการศึกษาคือ “ไม่เหมือนกับแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง [และ] มีอยู่เพียงไม่กี่เดือนก่อนที่ร่างกายจะถูกทำลาย” ดร. เลนนาร์ทกล่าว Logdberg ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของธนาคารเลือดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย North Shore ใน Manhasset รัฐนิวยอร์ก

“ การถ่ายโอนการแพ้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้ยากและมีการพยากรณ์โรคที่ยอดเยี่ยมว่าธนาคารเลือดจะไม่คัดกรองผู้บริจาคสำหรับอาการแพ้เว้นแต่ว่าพวกเขาจะแสดงอาการในช่วงเวลาของการบริจาค” เขากล่าวเสริม

Dr. Sherry Fazan เป็นนักภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ระบบสุขภาพ North Shore-LIJ ใน Great Neck, NY เธอกล่าวว่า “เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง [เด็กผู้ชาย] ไม่ได้เติม IgE เฉพาะอาหาร โรคภูมิแพ้.”

ตามที่อัพตันเมื่อเด็กมีอาการแพ้อาหารหลังจากการถ่ายเลือดแพทย์ควรติดตามภายในไม่กี่เดือนเพื่อตรวจสอบว่าเมื่อใดที่จะรื้อฟื้นอาหารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ให้กับเด็กอีกครั้งนักวิจัยกล่าว

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องรายงานทุกกรณีของการแพ้อาหารที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดเพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถตรวจสอบสาเหตุและตรวจสอบความปลอดภัยของปริมาณเลือดเธอกล่าว

แม้ว่าการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอด แต่งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจมีผลร้ายต่อทารก

ยารักษาโรคจิตใช้รักษาโรคทางจิตหลายประเภทเช่นโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าและโรคอารมณ์แปรปรวน การศึกษาของออสเตรเลียพบว่าเด็กทารกที่เกิดกับผู้หญิงในยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้เวลาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) หรือต้องการการดูแลเป็นพิเศษหลังคลอด
นักวิจัยเตือนว่าควรมีการชี้แจงแนวทางด้านสุขภาพสำหรับการใช้ยารักษาโรคจิตในระหว่างตั้งครรภ์
“ มีงานวิจัยเกี่ยวกับยารักษาโรคจิตเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์และหากมีผลกระทบต่อทารกการขาดข้อมูลทำให้แพทย์เป็นเรื่องยากมากที่จะพูดทุกอย่างเกี่ยวกับความปลอดภัยของเด็กทารก” นักวิจัยนำ
Jayashri Kulkarni ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยจิตเวช Monash Alfred กล่าว
ในข่าวประชาสัมพันธ์ของ Monash University
“ งานวิจัยใหม่นี้ยืนยันว่าทารกส่วนใหญ่เกิดมามีสุขภาพที่ดี แต่มีปัญหามากมายเกี่ยวกับทารกแรกเกิดเช่นปัญหาการหายใจ” Kulkarni อธิบาย
การศึกษาเชิงสังเกตเจ็ดปีซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อไม่นานมานี้ใน PLOS ONE ได้รวมสตรีชาวออสเตรเลีย 147 คนเกี่ยวกับยารักษาโรคจิต ผู้หญิงถูกสัมภาษณ์ทุก ๆ หกสัปดาห์ตลอดการตั้งครรภ์ พวกเขาถูกติดตามในปีแรกหลังจากที่ลูกเกิด
นักวิจัยพบว่าร้อยละ 43 ของทารกที่เกิดกับผู้หญิงในการศึกษาใช้เวลาอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กพิเศษหรือ NICU
ด้วยเหตุผลที่เด็กทารกต้องการการดูแลเป็นพิเศษ:

  • ร้อยละ 18 เกิดก่อนกำหนด
  • ร้อยละ 37 แสดงอาการของโรคทางเดินหายใจ
  • ร้อยละ 15 พัฒนาอาการของการถอน

ผู้เขียนศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีอัตราความวิตกกังวลสูงกว่าผู้ชาย พวกเขาเสริมว่าการพัฒนายารักษาโรคจิตใหม่ได้ควบคุมความผิดปกติทางจิตจำนวนหนึ่งทำให้ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้มีบุตร
“ ผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของการใช้ยารักษาโรคจิตในการตั้งครรภ์จะต้องมีความสมดุลกับอันตรายของการเจ็บป่วยทางจิตที่ไม่ได้รับการรักษา” กุลกุลกล่าวเตือน “ข่าวดีคือตอนนี้เรารู้แล้วว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับความผิดปกติ แต่กำเนิด (ข้อบกพร่องที่เกิด) และยาเหล่านี้อย่างไรก็ตามแพทย์ควรคำนึงถึงปัญหาทารกแรกเกิดเป็นพิเศษเช่นความทุกข์ทางเดินหายใจ”
ในขณะที่การศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์และปัญหาทารกแรกเกิดบางอย่างก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล

อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนว่าจะลดระดับลง แต่ชาวอเมริกันไม่ควรคิดว่าการต่อสู้ของปูดจะได้รับชัยชนะ

ใน 25 รัฐอัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่เกินกว่าร้อยละ 30 ในปีนี้และในห้ารัฐมีอัตราสูงถึงร้อยละ 35 ตามรายงานใหม่จาก Trust for Health ของอเมริกาและ Robert Wood Johnson Foundation
 
สี่สิบหกรัฐมีอัตราโรคอ้วนสูงกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ซึ่งตรงกันข้ามกับปี 2543 เมื่อไม่มีรัฐเกิน 25 เปอร์เซ็นต์รายงานระบุ
“ เราห่างไกลจากป่าเมื่อพูดถึงโรคอ้วน” จอห์นอัวร์บาคประธานและซีอีโอของ Trust for Health ของอเมริกากล่าว
“ แต่เรามีเหตุผลหลายประการที่ต้องมองโลกในแง่ดีขอบคุณพ่อแม่ผู้ให้การศึกษาเจ้าของธุรกิจเจ้าหน้าที่สุขภาพและผู้นำท้องถิ่นอื่น ๆ ” Auerbach กล่าวในการแถลงข่าวจากองค์กรของเขา “ผู้กำหนดนโยบายในประเทศของเราต้องทำตามตัวอย่างเพื่อสร้างวัฒนธรรมด้านสุขภาพ”
อัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่ยังคงทรงตัวในรัฐส่วนใหญ่ในปีนี้รายงานกล่าว โรคอ้วนในผู้ใหญ่ลดลงแม้ในแคนซัส อย่างไรก็ตามอัตราโรคอ้วนขยายตัวในสี่รัฐ ได้แก่ โคโลราโดมินนิโซตาวอชิงตันและเวสต์เวอร์จิเนีย
 
“สิ่งนี้สนับสนุนแนวโน้มที่แสดงระดับคงที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา” ผู้เขียนรายงานกล่าว พวกเขากล่าวว่ารายงานของปีที่แล้วเป็นคนแรกที่รายงานการลดลงของอัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่โดยมีสี่รัฐที่แสดงอาการของการลดความอ้วนลง
การศึกษาเรื่องน้ำหนักของเด็กก็สังเกตเห็นว่ามีการลดระดับลงในช่วง 10 ปีที่ผ่านมารวมถึงการลดลงของจำนวนเด็กก่อนวัยเรียนที่เป็นโรคอ้วน
“ หลังจากหลายทศวรรษของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้นับเป็นความสำเร็จที่สำคัญ” แนนซี่บราวน์ซีอีโอของ American Heart Association กล่าว “แต่ด้วยอัตราที่สูงเกินไปทั้งในเด็กและผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่มีรายได้น้อยและชนกลุ่มน้อยผู้นำในทุกระดับของรัฐบาล – ท้องถิ่นรัฐและรัฐบาลกลาง – ต้องดำเนินการและสร้างความก้าวหน้านี้”
ความก้าวหน้าดังกล่าวต้องการความมุ่งมั่นในการรับประทานอาหารกลางวันที่ดีต่อสุขภาพ พลศึกษาที่มีประสิทธิภาพและการออกกำลังกาย ถนนที่ปลอดภัยสำหรับการเดินปั่นจักรยานและเล่น และอาหารที่ดีต่อสุขภาพและราคาไม่แพงในทุกพื้นที่ใกล้เคียงเธอกล่าว
สมาคมหัวใจยังสนับสนุนภาษีเกี่ยวกับเครื่องดื่มหวานน้ำตาลเพิ่ม
รายงานพบความแตกต่างทางภูมิศาสตร์และเชื้อชาติที่สำคัญในโรคอ้วน ตัวอย่างเช่นรัฐเก้าใน 11 รัฐที่มีอัตราโรคอ้วนสูงที่สุดอยู่ในภาคใต้
เวสต์เวอร์จิเนียอ้างว่าอัตราสูงสุดของประเทศ – 38 เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยเป็นโรคอ้วน โคโลราโดมีอัตราโรคอ้วนต่ำที่สุดที่ 22 เปอร์เซ็นต์
อัตราความอ้วนสูงสุด 40 เปอร์เซ็นต์สำหรับคนผิวดำใน 15 รัฐและเกิน 35 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มลาตินในเก้ารัฐ ในทางตรงกันข้ามคนผิวขาวมีอัตราโรคอ้วนสูงกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ในรัฐเดียวเท่านั้น
รายงานยังพบว่าผู้ใหญ่ที่ไม่มีการศึกษาระดับวิทยาลัยและมีรายได้ต่อปีต่ำกว่า 15,000 ดอลลาร์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนมากกว่าเพื่อนที่ได้รับการศึกษาดีกว่าและมีรายได้ดีกว่า
นอกจากนี้ยังมีความกังวลปัญหาด้านฟิตเนสและเรื่องน้ำหนักทำให้ร้อยละ 25 ของผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวไม่ได้เข้ารับราชการทหาร
เพื่อลดความอ้วนรายงานแนะนำการกระทำทางกฎหมายรวมไปถึง:

  • การระดมทุนอย่างเต็มรูปแบบของความพยายามในการป้องกันในระดับท้องถิ่นรัฐและรัฐบาลกลาง
  • จัดลำดับความสำคัญของนโยบายและโครงการปฐมวัยรวมถึงการเริ่มต้นและโครงการอาหารสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ของกระทรวงเกษตร
  • การบำรุงรักษามาตรฐานโภชนาการปัจจุบันสำหรับอาหารในโรงเรียนและการใช้กฎการติดฉลากเมนูอย่างครบถ้วนและฉลากข้อมูลโภชนาการที่ได้รับการปรับปรุง
  • การลงทุนในโครงการความช่วยเหลือด้านโภชนาการเช่นโครงการให้ความช่วยเหลือด้านโภชนาการเพิ่มเติม (SNAP) และ นโยบายการขนส่งที่สนับสนุนกิจกรรมการออกกำลังกาย
  • การคุ้มครอง Medicare และ Medicaid ต่อเนื่องของบริการเพื่อป้องกันและรักษาโรคอ้วน

แนวทางใหม่ที่ออกโดยสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA) วันพฤหัสบดีอาจลดจำนวนผู้ที่ต้องใช้ยาความดันโลหิตและพวกเขาอาจช่วยให้ผู้คนจำนวนมากได้รับความคุ้มครองประกันสำหรับการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา

“ เรากำลังตรวจสอบข้อมูลอยู่ตลอดเวลาเพื่อให้แนวทางการรักษาของเราเป็นแบบส่วนบุคคลและสอดคล้องที่สุดเท่าที่จะทำได้” ดร. โรเบิร์ตแรทเนอร์หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ของ ADA กล่าว

และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญครั้งแรกของ ADA ในแนวทางของปีนี้ ADA กำลังลดระดับบาร์ลงสำหรับเป้าหมายความดันโลหิตซิสโตลิกโดยเริ่มจากปรอทน้อยกว่า 130 มิลลิเมตร (mm / Hg) ถึงน้อยกว่า 140 mm / Hg ความดันโลหิต Systolic เป็นตัวเลขสูงสุดในการอ่านความดันโลหิต

“หลักฐานในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่าการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความแตกต่างมากขึ้นดังนั้นเราจึงกำหนดแนวทางในการปกป้องผู้ป่วยโรคเบาหวานสิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือเราได้มีการศึกษาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถทำได้ เพื่อแสดงผลประโยชน์จากการควบคุมความดันโลหิตให้แน่นกว่า 130/80 ดังนั้นเราจึงคิดว่ามันไม่มีเหตุผลที่จะแนะนำให้คนควบคุมเป้าหมายที่ต่ำกว่า “รัทเนอร์อธิบาย

โดยคลายเป้าหมายเป้าหมายสำหรับความดันโลหิตผู้คนสามารถใช้ยาน้อยลงซึ่งอาจช่วยให้พวกเขาประหยัดเงินและป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็นตาม Ratner

แต่เป้าหมายความดันโลหิตที่สามารถบรรลุได้นั้นไม่ควรตีความว่าการควบคุมความดันโลหิตนั้นไม่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การรักษาความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและไตตามข้อมูลของสถาบันโรคหัวใจปอดและโลหิตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา

การเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญครั้งที่สองในแนวทางล่าสุดแนะนำให้มุ่งเน้นไปที่ความต้องการและเป้าหมายการรักษาของบุคคลเมื่อกำหนดความถี่ในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

ในอดีต ADA แนะนำให้ผู้คนตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาสามครั้งหรือมากกว่าต่อวัน บางครั้งคำแนะนำนั้นถูกตีความอย่างผิด ๆ หมายความว่าพวกเขาต้องการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดวันละสามครั้งเท่านั้น แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเป็นประเภทที่ต้องฉีดอินซูลินหรือใช้เครื่องสูบอินซูลินมักตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น และความต้องการของพวกเขามักจะเปลี่ยนไปในแต่ละวัน

“บริษัท ประกันภัยหลายแห่งตีความว่าเนื่องจากผู้ป่วยต้องการกลูโคสสามแถบต่อวัน แต่ผู้ป่วยที่ต้องฉีดอินซูลินหรือปั๊มอินซูลินหลายวันต้องทดสอบก่อนมื้ออาหารและของว่างก่อนเข้านอนก่อนออกกำลังกายหากมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและก่อน การขับขี่ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทดสอบวันละหกถึงแปดครั้งหรือมากกว่านั้น “ดร. โรเบิร์ตซิมเมอร์แมนผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานของคลีฟแลนด์คลินิกอธิบาย

“เรากำลังพยายามกำหนดแนวทางเพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ในชีวิตแต่ละคนหลายคนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่อยู่ในยาไม่จำเป็นต้องทำการตรวจวัดระดับน้ำตาลในบ้านเลย แต่ผู้ที่ใช้อินซูลินอาจตรวจสอบระดับน้ำตาลเกิน 8-10 ครั้งต่อวันสิ่งที่เรากำลังพูดคือทำในสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อสุขภาพที่ดี “รัทเนอร์กล่าว

นอกเหนือจากการแนะนำการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นรายบุคคลแล้ว ADA ยังแนะนำให้ผู้ที่ได้รับการรักษาแบบเข้มข้นน้อยกว่าเช่นยารักษาโรคในช่องปากได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีตอบสนองต่อจำนวนน้ำตาลในเลือด

“ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในอินซูลินการตรวจสอบด้วยตนเองจะต้องเชื่อมโยงกับการศึกษาเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำผู้ป่วยต้องการคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำเมื่อตัวเลขไม่ตรงพวกเขาจำเป็นต้องโทรหาแพทย์หรือไม่?

เปลี่ยนอาหารหรือทานยา?

พวกเขาจะต้องได้รับการสอนวิธีการใช้ข้อมูล “ซิมเมอร์แมนกล่าว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ต้องการรับอินซูลินจะได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มักจะทานยาทางปากมักจะไม่ได้รับการศึกษา ซิมเมอร์แมนกล่าวว่ารัฐส่วนใหญ่สั่งการศึกษาเรื่องโรคเบาหวาน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด และในความเป็นจริงแล้วรัฐโอไฮโอของเขาเป็นหนึ่งในรัฐที่ไม่ได้ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานดังนั้นเขาจึงยินดีรับข้อเสนอแนะใหม่

หลักเกณฑ์ใหม่จะได้รับการเผยแพร่ใน การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ฉบับเดือนมกราคม 2013